Современная офтальмология

ZRENUE.COM

Рубцы века могут захватывать кожу века или всю толщу века. В зависимости от этого и от характера процесса могут возникать весьма разнообразные изменения формы и положения век.

Отсутствие части века называется колобомой. Колобомы век нередко являются врожденными изменениями и нередко сочетаются с другими пороками развития. Как правило на веке может наблюдатся выемка в форме треугольника или четырехугольника, основание которого находится на краю века. Колобомы бывают разных размеров, и веко может отсутствовать и полностью. В результате травм или после удаления опухолей век могут образоваться рубцовые колобомы. Эти колобомы также имеют различную величину и форму.

Недостаточное закрытие век (лагофтальм) может возникать различным путем. Веки могут полностью не закрываться, если глазное яблоко увеличено или оно выпячено(экзофтальм). Причиной экзофтальма могут быть опухоли, флегмоны глазницы или так называемый эндокринный экзофтальм. Различные рубцы кожи, находящиеся вблизи от века тоже могут вызвать лагофтальм. Поражение седьмой пары черепных нервов также вызывает лагофтальм.
Лагофтальм вызывает, приращение конъюнктивы к глазному яблоку (симблефарон). Это состояние может быть вражденным и приобретенным. К симблефарону часто приводят травмы, чаще всего ожоги. Сращение может возникать и вследствие трахомы, пемфигуса и авитаминоза А.

Встречается частичное или полное сращение век (ankyloblepharon). Оно может быть также аномалией развития, и в таких случаях оно может быть сопряжено с другими аномалиями развития. Обычно имеет место безглазие (anophthalmus) или криптофтальм (kryptophthalmus). Первое означает отсутствие глазного яблока, а второе — его недостаточное развитие. Истинное безглазие — явление очень редкое, гистологически обычно удается выявить зачаток глазного яблока. Как сказано ранее, сращение век чаще возникает в результате повреждений. В таких случаях оно может осложняться различными деформациями век. В случае сращения век после отделения век от глазного яблока роговица оказалась рубцово измененной, но глазное яблоко было целым. Часто в результате действия едких веществ за сращением век обнаруживается сморщенное глазное яблоко (phthisis bulbi).