Современная офтальмология

ZRENUE.COM

Демодекоз - это поражение кожи лица клещем угревой железници. Но по большому счету демодекоз не является каким-то заболеванием. Это скорее всего состояние кожи. Поясним почему.

клещ Демодекс и кожа

Клещ Демодекс  норме живет на коже, причем живут две разновидности в разных участках: демодекс фолликулорум и демодекс бревис. При различных состояниях организма о которых мы поговорим чуть позже, происходит быстрое размножение клеща и соответственно продукты его жизнедеятельности приводят к тому что возникает воспаление на коже лица, которое доставляет людям неудобства.

Клещ демодекс нужен для кожи, так как участвует в образовании нормального биоценоза на ней, он препятствует размножению болезнетворных организмов и участвует в образовании pH-балансе кожи. pH баланс защищает кожу от различных вредных воздействий.

При различных состояниях, таких как: гормональные нарушения, хронические заболевания, длительный прием лекарственных средств, которые нарушают состояние микрофлоры кожи, иммунодефициты. В связи с этим подкожный клещ начинает активно размножаться, поскольку меняется pH кожи, и те защитные механизмы, которые сдерживают микрофлору не срабатывают.

Демодекоз бывает первичным и вторичным. Первичный возникает на не измененной коже лица. Человек был здоров, не предъявлял никаких жалоб и вдруг появляются симптомы демодекоза. Вторичный демодекоз встречается чаще. Он проявляется на фоне различных заболеваний кожи лица. это могут быть себорейный дерматит, розацеа, угревая болезнь, периоральный дерматит. Все это может сопровождаться демодекозом.

Симптомы демодекоза

Как правило это участки покраснения на коже лица. Локализация: брови, ресницы, лоб, подбородок, периоральная зона (зона вокруг рта), крылья носа. Покраснения могут сопровождаться зудом и даже ползанием мурашек. Продукты жизнедеятельности вызывают раздражение рецепторов кожи, что вызывает чувство ползания мурашек. Присоединение вторичной инфекции может приводить к появлению пустул (гнойничков).

Диагностика демодекоза. Что нужно знать?

Прежде чем говорить о лечении, хотелось бы сказать о диагностике. Очень часто приходят пациенты и говорят что у них обнаружили клещ демодекс и им нужно его лечить, хотя у них нет никаких клинических проявлений. Нужно сказать что клеща можно обнаружить на любой коже, если взять соскоб с тех участков где он в норме живет. Поэтому важен не качественный анализ, а количественный. Берется соскоб с тех участков, которые подозрительны на демодекоз и подсчитывается количество клещей. Демодекозом считается 5 и более клещей на 1 квадратный сантиметр кожи. Если мы видим такую картину, то, как правило, симптомы которые беспокоят пациента, скорее всего связаны с размножением клеща.
Что касается лечения. Избавиться от этого состояния можно.Но не нужно полностью перелечивать кожу, поскольку это нормальный житель микрофлоры, и его исчезновение полностью, приведет к тому ,что кожа станет чувствительной, барьерные функции ее будут нарушены, и теже самые участки покраснения и шелушения будут наблюдаться на коже.

Подкожный клещ. как лечить?

Лечение от подкожного клеща должно быть комплексным. Назначает его только врач, поскольку лечение может включать как системную терапию, так и местную наружную. Нужно подобрать правильный уход за кожей лица, т.е. исключить различные жирные субстанции: жирные крема, жирное молочко для умывания и т.д. Все эти средства способствуют тому, что клещ демодекс будет чувствовать себя хорошо на таком фоне.

Традиционно используют средства, которые еще используют для лечения чесотки. Они так же активны в отношении клеща демодекса. Это бензилбензоат, мазь Ям, ихтиол, деготь. Все эти препараты будут способствовать тому, что популяция клещей будет уменьшаться. Кроме того используют средства, которые нормализуют обмен веществ кожи, а также средства для чувствительной кожи. Традиционно системно назначают метронидазол. Его можно использовать и наружно, однако системно он имеет больший эффект. Назначается довольно длительный курс, для того чтобы нормализовать микрофлору кожи.

Из последних средств используют препараты азелаиновой кислоты. Она обладает антимикробным и противовоспалительным действием. кроме того традиционно используется сера как антимикробный препарат.

Обязательно нужно проходить обследование у офтальмолога, т.к. демодекс живет в устьях волосяных фолликулах на веках и ресницах. Зачастую, сильный воспалительный процесс может оказывать влияние на веки, на зрение. Офтальмолог должен обследовать и назначить свое лечение .

Лечение в дерматологических клиниках может включать множество процедур. Традиционно назначается криомассаж, для того чтобы снять воспаление. Озонотерапия для нормализации работы кожи. Во время отсутствия симптомов - уходовые процедуры, для улучшения барьерной функции кожи. Фототерапия для улучшения состояния сосудов кожи. Мезатерапия с противовоспалительными препаратами, метронидазолом, витаминными комплексами.

Профилактика демодекоза

Профилактикой является правильный уход за кожей лица, своевременное лечение хронических воспалительных заболеваний, своевременное лечение кожных заболеваний на лице. Кроме того правильное питание, лечение проблем с желудочно-кишечным трактом.