Современная офтальмология

ZRENUE.COM

Кератиты - острые воспалительные заболевания роговой оболочки. Они могут развиваться как за счет внешних, так и внутренних факторов.
Несмотря на многочисленность различных видов кератитов, в клиническом течении они имеют ряд общих признаков, которые присущи любому кератиту.

Кардинальным признаком всех кератитов является наличие инфильтрации роговой оболочки.
Второй общей чертой кератита является перикорнеальная или смешанная инъекция глазного яблока.
Третьим признаком кератитов является наличие боли в глазу, светобоязни и слезотечения.

В зависимости от этиологии кератита, общего состояния организма и других факторов общие симптомы по-разному проявляются, могут появляться также и другие признаки.

Краевой кератит

Краевой кератит развивается как осложнение конъюнктивита, блефароконъюнктивита, мейбомеита.
Симптомы. На фоне умеренно выраженных общих признаков кератита и сопутствующего заболевания (конъюнктивита, блефарита и др.). На периферии роговицы вблизи лимба в поверхностных слоях появляются точечные серого цвета инфильтраты, иногда распадаются с образованием овальной формы язвы.

Краевой кератитКраевой кератит

В инфильтраты в большом количестве врастают поверхностные сосуды.

Лечение краевого кератита

Назначают закапывание антибактериальных капель 3-4 раза в день.
На ночь закладывают за веки мази антибиотиков.
Рекомендуется на период лечения носить светозащитные очки, что будет способствовать уменьшению светобоязни.

Грибковые кератиты (кератомикозы)

Грибковый кератит - инфекционный кератит вызванный различными видами грибков
Причины
. Возбудителем заболевания являются различные грибки, которые проникают в роговицу вследствие ее микротравмы.
Способствуют развитию заболевания длительное лечение антибиотиками и кортикостероидами.

Грибковый кератит

Симптомы. На глазном яблоке появляется умеренная перикорнельна инъекция, незначительная светобоязнь и слезотечение.
Инфильтрат на роговице при грибковом кератите имеет крошкоподобную рыхлую поверхность с желтоватым обрамлением.
В передней камере гипопион.

Воспалительный процесс при грибковом кератите прогрессирует медленно. Процесс распространяется радиальными линиями. Углубление принимает вид канавки, вокруг которой сохраняется зона инфильтрации.

В воспалительный процесс вовлекаются радужка и ресничное тело.
Для подтверждения диагноза грибковый кератит необходимо провести микробиологическое исследование соскоба с пораженного участка роговицы.

Лечение грибкового кератита

Назначают частые закапывания антигрибковых препаратов до 6-8 раз в день.
На ночь назначают закладывание за веки 5% мази нистатина.

Назначают системную противогрибковую терапию флюконазолом или подобными препаратами,.
Хороший терапевтический эффект дают криоапликации и туширування язвы роговицы 5% раствором йода.
В каплях в конъюнктивальный мешок назначают также мидриатики.

Поделитесь ссылкой на эту страницу в социальных сетях и блогах: