Современная офтальмология

ZRENUE.COM

Жалобы
Обычно бессимптомное течение; раздражение, ощущение инородного тела.

Объективные симптомы
Основные. Истончение роговицы обычно у лимба, часто имеет форму эллипса, сопровождается локальной приподнятостью поверхности располагающейся рядом конъюнктивы или роговицы.
Другие. Скопление флуоресцеина в зоне поражения, но окрашивание минимальное. Нет инфильтрата, нет реакции со стороны передней камеры, гиперемия минимальная или умеренно выраженная.

Дифференциальная диагностика
См Периферичеекое истончение/изъязвление роговицы.

Этиология
Плохое распределение слезной пленки над локальной зоной роговицы (в результате происходит дегидратация ее стромы) из-за примыкающей зоны приподнятости поверхности (например, хемоз, кровоизлияние под конъюнктиву, фильтрационная подушка, птеригиум, опухоль и состояние после операции по поводу косоглазия).

Обследование
1. Анамнез. Была ли раньше операция на глазу?
2. Осмотр с помощью щелевой лампы с окрашиванием флуоресцеином. Ищите примыкающую зону приподнятости поверхности глазного яблока.

Лечение Dellen (краевого истончения роговицы)

1. Мазь-лубрикант или мазь антибиотика (например, Refresh РМ, эритромициновая мазь) 4 раза в день и ежедневно на ночь. Продолжайте применение мази как минимум ежедневно на ночь до устранения примыкающей приподнятости поверхности глаза.

2. Если причина не может быть устранена (например, фильтрационная подушка), мазь-лубрикант должна применяться на ночь, и следует использовать вязкие препараты искусственной слезы 4-8 раз в день. Если капли необходимы более 4 раз в день, следует использовать капли без консервантов.

Наблюдение
За исключением случаев, когда имеется выраженное тистончение, повторный осмотр можно произвести через 1-7 дней, к тому времени, когда можно ожидать, что роговица приобретет нормальную толщину. Если этого не происходит, следует наложить постоянную повязку и снова назначить увлажняющие средства.

Поделитесь ссылкой на эту страницу в социальных сетях и блогах: