Современная офтальмология

ZRENUE.COM

Двусторонние, наследственные, прогрессирующие заболевания роговицы, без воспаления или неоваскуляризации роговицы. Большинство имеет аутосомно-доминантное наследование, за исключением пятнистой дистрофии, имеющей аутосомно-рецессивное наследование (и 3-го типа решетчатой дистрофии).
Если эти заболевания снижают остроту зрения, благоприятный эффект достигается обычно при пересадке роговицы или ФТК.

РЕШЕТЧАТАЯ ДЕГЕНЕРАЦИЯ
Три клинических формы (2-й тип, синдром Meteroja, сочетается с системным амилоидозом, маскообразным лицом, аномалиями ушей, параличами черепных и периферических нервов, сухой и дряблой кожей). 1-й тип (наиболее частый): изгибающиеся, ветвящиеся линии, белые субэпителиальные точки и рубцевание стромы роговицы в центральной зоне, которое лучше всего видно при ретроиллюминации. Частые рецидивирующие эрозии. Периферия роговицы обычно прозрачная. Имеет тенденцию к рецидивированию в течение 3-5 лет после ФТК или пересадки роговицы.

ГРАНУЛЯРНАЯ ДИСТРОФИЯ
Белые отложения в центральных отделах стромы роговицы, разделенные извитыми прозрачными промежуточными пространствами (помутнения по типу «хлебных крошек»). Периферия роговицы не поражена. Возникает в первом десятилетии жизни, но редко дает какую-либо симптоматику до взрослого возраста. Эрозии не характерны. Так же может рецидивировать после ФТК или пересадки роговицы в течение 3-5 лет.

МАКУЛЯРНАЯ ДИСТРОФИЯ
Серо-белые помутнения в строме с нечетко очерченными краями, распространяющиеся от лимба до лимба с мутными промежуточными пространствами. Может захватывать всю толщину стромы, более поверхностно расположена в центре и более глубоко на периферии. Чаще вызывает снижение остроты зрения на поздних стадиях, чем рецидивирующие эрозии. Может рецидивировать через много лет после пересадки роговицы.

ЦЕНТРАЛЬНАЯ КРИСТАЛЛИЧЕСКАЯ ДИСТРОФИЯ ШНИДЕРА
Мелкие, желто-белые кристаллы в передних слоях стромы. располагаются и центре роговицы. Позднее развивается центральное помутнение на всю толщину и непрозрачная arcus senilis. Обследование включает уровни холестерина и триглицеридов в сыворотке крови натощак, так как заболевание сочетается с системными нарушениями липидного обмена. Редко снижает зрение настолько, что требуется пересадка роговицы.

Поделитесь ссылкой на эту страницу в социальных сетях и блогах: