Современная офтальмология

ZRENUE.COM

ЖАЛОБЫ
Ощущение инородного тела от легкого до умеренно выраженного, светобоязнь и слезотечение. В анамнезе покраснения глаза нет. Обычно заболевание двустороннее, с хроническим течением, характеризующимся чередованием обострений и ремиссий.

СИМПТОМЫ
Основные. Крупные грубозернистые звездчатые серо-белые помутнения в эпителии роговицы, часто расположенные центрально и слегка приподнятые, окрашиваются флуоресцеином, субэпителиальные инфильтраты имеются или отсутствуют.
Другие. Нет конъюнктивальной инъекции, отека роговицы, реакции со стороны передней камеры или изменений со стороны век.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
См. Поверхностная точечная кератопатия.

ЛЕЧЕНИЕ
Легкая форма
1. Препараты искусственной слезы 4-8 раз в день.
2. Препараты искусственной слезы в виде мази ежедневно на ночь.
Умеренно выраженная и тяжелая форма
1. Слабые местные стероиды (например, 0,1% раствор дексаметазона 4 раза в день или 0,2-0,5% раствор лотепреднола (например, Алрекс или Лотемакс) 4 раза в день) в течение 8 нед. Затем очень медленная, постепенная отмена. Может потребоваться длительное местное лечение низкими дозами стероидов.
2. Если улучшения при местном применении стероидов нет, можно попробовать использовать лечебную мягкую контактную линзу.
3. 0,05% раствор циклоспорина в каплях (например, Рестазис 1-4 раза в день) может стать альтернативой или дополнительным лечением, особенно у пациентов с побочными эффектами при применении стероидов.

НАБЛЮДЕНИЕ
1 раз в неделю во время ухудшений, затем каждые 3-6 месяцев. Пациентам, получающим местное лечение стероидами, нужно измерять ВГД каждые 4-12 недель.

Поделитесь ссылкой на эту страницу в социальных сетях и блогах: