Современная офтальмология

ZRENUE.COM

Туберкулезно-аллергический конъюнктивит встречается преимущественно у детей и лиц молодого возраста, страдающих туберкулезом легких или лимфатических узлов при наличии дополнительных аллергических факторов (диатез, глистная инвазия, антисанитарные условия быта, несоблюдение гигиенических условий и др.).

Клиника туберкулезно-аллергического конъюнктивита.

Заболевание начинается внезапно с появления выраженной светобоязни, слезотечения и блефароспазма. Объективно отмечается выраженная гиперемия конъюнктивы век, переходных складок и глазного яблока. Воспаленная конъюнктива отечная и шершавая. На ее поверхности, чаще вблизи лимба, появляются розово-серые узелки размером 1-1,5 мм, которые называются фликтенами.

С развитием заболевания светобоязнь, слезотечение и блефароспазм нарастают. Блефароспазм нередко бывает настолько выраженным, что больной в светлом помещении не может открыть глаза. Веки отекают. В связи с выраженным постоянным слезотечением кожа в углах глазной щели мацерируется, появляются корки и трещины.У таких больных нередко наблюдаются экзематозные поражения за ушами, в углах рта и верхней губы.Через 5-6 дней фликтены сплющиваются и постепенно рассасываются.У ослабленных детей фликтены могут распадаться.Поражаются чаще оба глаза. Длительность заболевания 2-4 недели.

Лечение  туберкулезно-аллергического конъюнктивита.

Лечение  туберкулезно-аллергического конъюнктивита комплексное общее и местное. Общее лечение начинается с диеты, с ограничением углеводов и обогащенной витаминами.
Проводится десенсибилизирующая терапия - назначаются препараты кальция и антигистаминные средства.Больной должен находиться в хороших санитарно-гигиенических условиях.
Проводится санация кариозных зубов, хронических тонзиллитов, синуситов, дегельминтизация и лечения других воспалительных очагов в организме.Если есть активный туберкулезный процесс в организме, совместно с фтизиатром проводится специфическое противотуберкулезное лечение и дезинтоксикационная терапия. Назначают стрептомицин, ПАСК, тубазид и другие противотуберкулезные препараты.Специфическое лечение сочетается с витаминотерапией (ундевит, декамевит, пангексавит и др.).
Местно в конъюнктивальный мешок в каплях назначают дексаметазон, гидрокортизон, преднизолон и другие. С целью предупреждения наслоения бактериальной флоры назначают в каплях 0,25% раствор левомицетина или антибиотиков широкого спектра и другие. На ночь за веки закладывают гидрокортизоновую мазь. Лечение лучше проводить в стационаре глазного отделения.
Поделитесь ссылкой на эту страницу в социальных сетях и блогах: