Современная офтальмология

ZRENUE.COM

Хронический конъюнктивит связан с легкой гиперемией и небольшими гнойно-слизистыми выделениями, которые больше проявляются утром после пробуждения. При этом конъюнктивите нет отеков век, образование язв конъюнктивы или формирования мембран или кератита. Инфекционное поражение может быть односторонним или двусторонним.

Обычные жалобы: покраснение глаза (гиперемия конъюнктивы), отделяемое из конъюнктивальной полости, склеивание век (больше по утрам), ощущение инородного тела, длительность более 4 нед.

Причины хронического конъюнктивита

Для хронического конъюнктивита существуют факторы риска, куда входят неправильное положение век, слезная недостаточность,образования рубцов на конъюнктиве, хронический бессимптомный дакриоцистит, хроническая местная стероидная терапия, общая иммуносупресивная терапия, косметическая энуклеация протеза (часто связана с изменением микрофлоры конъюнктивы ) и плохая гигиена. У больных с хроническими конъюнктивитами вызванными определенными бактериальными видами, выступают специфические клинические признаки. 

Дифференциальная диагностика
• Окулогландулярный конъюнктивит Парино
• Скрытый дакриоцистит.
• Конъюнктивит, обусловленный ношением контактных линз.

Лечение хронического конъюнктивита

Хронический блефароконъюнктивит часто хорошо лечится местным применением бацитрацину или эритромицина. Хронические конъюнктивиты, причиной которых являются другие виды микробной флоры можно лечить эмпирически антибиотиками широкого спектра действия, в т.ч. раствором триметоприм-полимиксином В (Политрим), мазь бацитрацин-полимиксин В, а также мазь или капли аминоглюкозидов (гентамицин + тобрамицин). В случае, когда нет улучшения от начальной эмпирической терапии антибиотиками необходимо проводить исследование отделяемого с конъюнктивы на культуру (посев) и на чувствительность флоры к антибиотикам.

Поделитесь ссылкой на эту страницу в социальных сетях и блогах: