Современная офтальмология

ZRENUE.COM

Терапия аденовирусных кератоконъюнктивит имеет, преимущественно, поддерживающий характер. Ослабление симптомов могут давать холодные компрессы и местные вазоконстрикторы. При отсутствии вторичной бактериальной инфекции местная терапия антибиотиками дает мало пользы. Несмотря на большую активность нескольких антивирусных препаратов против аденовирусной штаммов in vitro, клинические испытания этих препаратов не дали эффекта в уменьшении тяжести конъюнктивита или предупреждении кератита. Местное применение интерферона малоэффективно при лечении болезни, но может ограничить распространение ее на второй глаз.

Местное применение кортикостероидов для лечения аденовирусной инфекции внешнего глаза является дискуссионным. Острый фолликулярный конъюнктивит может быть вызван вирусом простого герпеса. Во избежание осложнений в результате стероидной терапии кератоконъюнктивит, вызванного вирусом простого герпеса, надо отказаться от местного применения стероидов до времени постановки специфического диагноза аденовирусного кератоконъюнктивита на основе клинических признаков и лабораторных тестов. Показаниями для местной кортикостероидной терапии аденовирусного кератоконъюнктивита является образование тяжелых конъюнктивальных мембран или псевдомембран, а также ощущение наличия инородного тела и / или ухудшение зрения вследствие эпителиального или субэпителиального кератита. Для уменьшения осложнений вследствие терапии стероидами, дозы местных ГКС должны быть ограничены до однократного или через день применения и прекращены быстрее. Но в случаях, когда местное применение стероидов приостанавливают за быстро, то состояние субэпителиальных инфильтратов может ухудшаться или они могут рецидивировать.

Пациенты с аденовирусной инфекцией внешнего глаза должны быть проинфорформованы о натуральном течение заболевания для уменьшения тревоги у пациентов, когда в отдельных случаях возможно развитие у них тяжелого хемоза конъюнктивы или отека век. Большинство пациентов с аденовирусной инфекцией являются заразными в течение по крайней мере 7 дней и потому нужно их предупредить о избегании прямых персональных контактов в течение одной недели после появления симптомов для профилактики распространения инфекции.

Поделитесь ссылкой на эту страницу в социальных сетях и блогах: