Современная офтальмология

ZRENUE.COM

Эпидемический геморрагический конъюнктивит - очень заразное заболевание, которое быстро распространяется создавая эпидемии.

Этиология

Это заболевание является эпидемическим кератоконъюнктивитом, причиной которого являются пикорнавирусы (обычно энтеровирус 70, но иногда и вирус Коксаки А 24). Болезнь является сильно заразной и встречается в виде обширных эпидемий, быстро распространяется. Несколько эпидемий острого геморрагического конъюнктивита было описано в США.

Источником инфекции является больной. Заболевания передается контактным путем - загрязненными руками, пипетками, каплями, офтальмологическими тонометрами и другими предметами.

Острый эпидемический геморрагический конъюнктивит характеризуется острыми проявлениями тяжелого одностороннего или двустороннего конъюнктивита с кровоизлияниями в бульбарную и тарзальную конъюнктиву, хемозом, отеком век, профузными слизисто-гнойными выделениями, предушной аденопатией и выраженным точечным эпителиальным кератитом.

Клиника

Инкубационный период 12-48 часов. Заболевание начинается остро резкой болью в глазу, ощущением инородного тела, светобоязнью и слезотечением. Сначала поражается один глаз, а потом через 1-2 дня второй.
При осмотре больного отмечается умеренный отек век и слезо-слизистые выделения из глазной щели.
Конъюнктива век и переходных складок гиперемирована, шероховатая, отечная.
В области нижней переходной складки конъюнктивы прозрачные фолликулы.
На второй день появляется основной признак этого заболевания - геморрагии в конъюнктиве глазного яблока. Они могут быть в виде мелких петехий и в виде значительных кровоизлияний, которые захватывают почти все глазное яблоко. Такие кровоизлияния на глазном яблоке иногда принимают за травматические.
Увеличиваются предушные лимфатические узлы.

Осложнения. В воспалительный процесс может втягиваться роговая оболочка, в которой появляются мелкоточечные сероватые эпителиальные инфильтраты.
Чувствительность роговицы снижается.
Инфильтраты бесследно рассасываются.
Длительность заболевания 6-12 дней.

Лечение

Заболевание является самокупирующимся и обычно длится 10 дней и менее. Лечение только поддерживающее.(см. статью Лечение вирусных кератитов)

Поделитесь ссылкой на эту страницу в социальных сетях и блогах: