Современная офтальмология

ZRENUE.COM

Трахоматозный паннус является очень характерным симптомом трахомы, но он возникает только в далеко зашедшем состоянии. Паннус — это снабженная сосудами грануляционная ткань, проникающая под эпителием в ткань роговицы. В ранней стадии он наблюдается только в лимбе; эти изменения диагностируются только при помощи роговичного микроскопа и при лечении конъюнктивы подвергаются обратному развитию.
Трахоматозный паннус в роговице всегда идет сверху вниз, сосуды в нём идут по вертикали, его край горизонтальный. Паннус может быть более тонким (pannus tenuis) и более толстым (pannus crassus). На краю паннуса в центре роговицы нередко образуются небольшие инфильтрации. После них остаются небольшие помутнения. В связи с рубцеванием паннуса лимб может стать стертым. Если паннус продвигается за центр роговицы, то со всех сторон начинается прорастание грануляционной ткани в роговицу.

Трахоматозный паннус

Паннус является поворотным пунктом в течении трахоматозного процесса. Безразличные к неприятным явлениям трахоматозные больные из-за сравнительно незначительных субъективных ощущений сами не обращаются к врачу. Заболевание роговицы сопровождается острыми воспалительными явлениями, ресничной инъекцией, светобоязнью и — когда паннус достигает зрачка — ухудшением зрения; это и заставляет больного обратиться к врачу.
В странах больные со свежим паннусом встречаются все реже, потому что в результате постоянных массовых профилактических обследований больные подвергаются лечению до образования паннуса.

Типичная рубцовая стадия трахомы: конъюнктива хряща утолщена, структура края века уже нарушена. Ряд ресниц неправильный. Граница между конъюнктивой глазного яблока и роговицей, лимб, уже не может быть распознан. Роговица покрыта рубцовым паннусом. Утолщенная, рубцовая, неподатливая конъюнктива глазного яблока образует грубые складки. В рубцовой ткани имеются симптомы ксероза. Поверхность сухая, не блестящая.
Типичная картина трахоматозного птоза. Имеется выворот нижнего века левого глаза, край века округленней, конъюнктива хряща утолщена.

Поделитесь ссылкой на эту страницу в социальных сетях и блогах: