Современная офтальмология

ZRENUE.COM

Наиболее распространенной в мире глазной болезнью является трахома. Хотя с улучшением гигиенических условий количество заболеваний уменьшилось, трахома не исчезла даже в тех странах, где на основании случаев, доведенных до сведения медицинских органов, можно было бы подумать, что она не встречается. Эта болезнь наблюдается в равной степени у лиц различных рас и в странах различного географического расположения. 

Характерные симптомы болезни следующие: образование фолликулов, папиллярная гипертрофия, инфильтрация основной ткани, трахоматозный паннус и образование рубцов. Наличия трех из этих симптомов достаточно для постановки диагноза. Каждый из этих симптомов в одиночку может встречаться при многих глазных болезнях. В выраженных, типичных случаях трахомы поставить диагноз легко, даже в том случае, если в эпителиальных клетках не обнаруживаются включения Провачека- Гальберштедтера. Конечно, при трахоме существует так называемая префолликулярная стадия, предшествующая появлению этих симптомов, когда она еще не может быть дифференцирована от других конъюнктивитов, и в этой стадии она наиболее заразительна и имеется большое количество внутриклеточных включений. В случаях конъюнктивитов, дающих бактериологически отрицательный результат, в особенности если больной происходит из области, где имеется трахома, эту возможность нужно иметь в виду. Болезнь распространяется с использованием общего полотенца, носовых платков, постельного белья, а также умыванием в общем тазу.

Грубое рубцевание конъюнктивыЗаворот верхнего века

Наиболее характерным симптомом болезни является образование фолликулов и на многих языках болезнь получила свое название именно по этому симптому. Фолликулы образуются, в первую очередь, на верхней конъюнктиве хряща и в переходной складке верхнего века. Трахома встречается независимо от цвета кожи. Фолликулы располагаются рядами, а утолщенная конъюнктива хряща выворачивается труднее. Образование фолликулов имеется также и в нижней переходной складке, но обычно в меньшей степени, чем на верхней переходной складке.
На конъюнктиве глазного яблока образование фолликулов явление сралвнитеьно редкое. При тщательном осмотре мелкие фолликулы обнаруживаются также и в области лимба. Трахоматозные фолликулы встречаются также на полулунной складке и на слезном мясце. Они обычно большие, непрозрачные, часто сливаются в большую студенистую массу. Наиболее существенным является, однако, то, что они располагаются на инфильтрированной, утолщенной конъюнктиве. Существующие уже некоторое время фолликулы могут при выворачивании века лопаться. Включения нужно искать в конъюнктиве над фолликулами, потому что там они обнаруживаются в большем числе.

Поделитесь ссылкой на эту страницу в социальных сетях и блогах: