Современная офтальмология

ZRENUE.COM

Интернет-магазин книг по офтальмологии

Бывает, что инородное тело в роговице вызывает только гиперемию конъюнктивы, как на рисунке 201. Помимо инородного тела в роговице других патологических изменений не видно. На рисунке 202 инородное тело в роговице вызвало сильное воспаление роговой оболочки. Вокруг инородного тела наблюдается инфильтрация роговицы, вся ее поверхность матовая, строма мутна, видна значительная гиперемия ресничных сосудов, и белая полоска в нижней части передней камеры указывает на то, что в передней камере глаза имеется гной (гипопион). Это состояние возникло либо из-за того, что инородное тело было инфицировано и оно занесло бактерии в роговицу, либо из-за вирулентных бактерий в конъюнктивальном мешке, которые заразили роговицу, лишенную инородным телом своего эпителия.

Изображенное на рисунке 202 состояние является гнойным воспалением роговицы (keratitis suppurativa), вызванным инородным телом и всегда сопровождающимся воспалением радужной оболочки (iritis). Гной в передней камере означает, что к кератиту присоединился гнойный ирит. Этот гной стерильный; гнойный ирит вызывается токсинами бактерий, чаще всего пневмококка.

Инфильтрация роговицы

Часто инородное тело или повредивший роговицу предмет мы не видим и даже сам больной не знает о нем, видна только инфильтрация (infiltraturn) на роговой оболочке с инъекцией ресничных сосудов. Эта инфильтрация может быть точечной (рис. 203) или большей (рис. 204 и 205), сероватой или желтовато-белой.

Инфильтрат может возникнуть в любой части роговицы. Он не возникает непосредственно возле лимба, и там остается полоса цельной роговицы по крайней мере в 1,5 мм. Инфильтрат может распространяться как по поверхости, так и в глубину роговицы. Кератит всегда сопровождается иритом, но тяжесть последнего очень различна.

Всякий кератит сопряжен с опасностью перфорации и всех ее последствий. Ввиду того, что кератит всегда сопровождается bритом, зрачок суживается.

На рисунках 203—205 виден широкий зрачок, что является результатом применения атропина.

Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделитесь ссылкой на эту страницу в социальных сетях и блогах: