Современная офтальмология

ZRENUE.COM

Глазные симптомы. Птоз, миоз, энофтальм, боли в глазу, понижение чувствительности роговицы на стороне поражения, возможен размашистый спонтанный нистагм, обычно более выраженный при повороте головы больного в сторону патологического очага. Возникновение синдрома Бернара - Горнера обусловлено нарушением симпатической иннервации.

Общие проявления. На стороне очага паралич мягкого неба и голосовой связки, мышц глотки, дисфагия, дисфония вследствие поражения ядер IX и X черепно-мозговых нервов, расстройство болевой и температурной чувствительности на лице по "луковичному" типу, чаще в наружной зоне Зельдера, в связи с поражением ядра нисходящего корешка V нерва, мозжечковые нарушения, обусловленные расстройством функций мозжечка и его нижней ножки. Возможны атрофические расстройства кожи и слизистых оболочек с герпетическими высыпаниями на них, атрофический ринит, расстройства вкуса на одной половине языка, боли жгучего характера в лице на стороне очага, обусловленные, по-видимому, поражением желатинозной субстанции нисходящего корешка тройничного нерва. На противоположной патологическому очагу стороне в связи с поражением спиноталамического пути возникает расстройство болевой и температурной чувствительности на туловище и конечностях (глубокая и тактильная чувствительность остаются сохраненными), иногда слабые признаки поражения пирамидного тракта. Больных нередко беспокоят головокружения, рвота в связи с вовлечением в процесс ядер вестибулярного нерва, затруднения при ходьбе.

Синдром обусловлен нарушением кровообращения в бассейне нижней задней мозжечковой артерии. Страдают в основном лица старше 40 лет.
В отличие от синдрома Бабинского - Нажотта, гемипарезов и параличей конечностей не бывает.

Впервые описан в 1895 г немецким терапевтом Adolt Wallenberg (1862-1949). Отечественный невропатолог Михаил Александрович Захарчеико (1879-1953) в 1911 г. описал несколько вариантов этого синдрома.

Поделитесь ссылкой на эту страницу в социальных сетях и блогах: