Современная офтальмология

ZRENUE.COM

Другие названия: внутриэпителиальная эпителиома, дискератоз чечевицеобразный дискоидный, карцинома in situ

Наиболее часто эпителиома Боуэна локализуется в оболочках глаз, реже в эпидермисе кожи. Процесс обычно развивается в области лимба, распространяясь на роговицу и конъюнктиву глазного яблока. Часто заболевание начинается на фоне хронического конъюнктивита. Придают значение длительной травматизации тканей.

Начальная форма эпителиомы представляет собой сероватую полупрозрачную бляшку, напоминающую птеригиум. Поверхность бляшки неровная, в толще видны беловатые вкрапления, а по периферии - расширенные сосуды. В области лимба и роговицы образование неподвижное, в области конъюнктивы смещается вместе с конъюнктивой. В более поздних стадиях отмечается рост эпителиомы, нарастание процессов ороговения, цвет ее становится насыщенно белым. Появляется кератизация поверхностных слоев новообразования. Иногда поверхность эпителиомы бугристая, шершавая из-за образования плоских сосочковых выростов.

Гистологическое исследование выявляет нарушение структуры слоев эпителия, ослабление межклеточных связей, клеточный полиморфизм с наличием крупных уродливых и вакуолизированных клеток, содержащих кератогиалин, многоядерные клетки, митотическое деление и амитозы.

Эпителиома Боуэна имеет все признаки рака, нет только инфильтративного роста. Злокачественный процесс замкнут в пределах эпителиального слоя и не переходит на подлежащую ткань. В некоторых случаях возможно превращение в инвазивный рак с метастазированием.

Заболевание впервые описал в 1912 г. американский дерматолог John Templeton Bowen (1857-1941). В офтальмологической литературе эпителиому Боуэна впервые описал McGavic (1942), а в отечественной - Г. Г. Зиангирова (1956).

Поделитесь ссылкой на эту страницу в социальных сетях и блогах: