Современная офтальмология

ZRENUE.COM

Болезнь Лайма (боррелиоз) — инфекция, вызванная спирохетой Borrelia burgdorferi, передающейся через укус клеща Ixodes ricinus. Системные проявления сложны и хорошо выражены при ранней и поздней стадиях заболевания.

1. Ранняя стадия начинается через несколько дней после укуса клеща с патогномоничных кольцевидных увеличивающихся кожных повреждений (эритема chronicum migrans), которые могут сопровождаться общими симптомами и лимфоаденопатией. Эта стадия может длиться несколько недель и проходить без лечения. Осложнения как неврологические (параличи ЧН, менингит), так и сердечные (нарушения проводимости, миокардиты) могут следовать в течение 3-4 нед после начальных проявлений.

2. Поздняя стадия. Это обычно хронический артрит крупных суставов, который вызывает проблемы в течение многих лет. Характерны также полинейропатия и хронический дерматит конечностей.

3. Диагностика болезни Лайма включает тесты ПЦР и ELISA.

4. Лечение болезни Лайма: внутрь доксициклии или внутривенно цефтриаксон при неврологической симптоматике.

5. Офтальмологические проявления болезни Лайма

а) частые; светобоязнь, боль, периорбитальный отек и конъюнктивит;

б) нечастые: кератиты, иридоциклиты, увеиты, невриты ЗН, нейроретиниты и паралич глазодвигательного нерва;

в) редкие: периферические мультифокальные хориоидиты и перифлебиты вен сетчатки.