Современная офтальмология

ZRENUE.COM

Застойный диск зрительного нерва клинический признак повышенного внутричерепного давления, внутричерепной гипертензии.
Нормальными значениями спинномозгового давления при измерении стандартной методикой путем спинномозговой пункции считают 120-150 мм. вод.ст. Повышение внутричерепного давления может наступить в результате объемного процесса, частично занимающего пространство черепа, или при утолщении костей черепа; и результате отёка и набухания ткани мозга (локального или диффузного); при нарушении тока ликвора либо внутри желудочковой системы (окклюзионная, или закрытая гидроцефалия), либо по арахноидальным грануляциям (открытая гидроцефалия), или при нарушении резорбции при затруднении венозного оттока интра- или экстракраниально; в результате повышения продукции ликвора. Возможна комбинация различных механизмов развития внутричерепной гипертензии при воздействии одного этиологического фактора. Необходимо помнить, что факт отсутствия застойного диска зрительного нерва не равнозначен отсутствию внутричерепной гипертензии.

КОД ПО МКБ-10

Н47.1. Отёк диска зрительного нерва неуточнённый.
H47.5. Поражения других отделов зрительных путей.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Среди заболеваний ЦНС наиболее частой причиной развитии застойного диска зрительного нерва служат опухоли головного мозга (64% случаев).

КЛАССИФИКАЦИЯ

В клинической практике применяют различные градации степени развитии застойного диска зрительного нерва.
По классификации А.Я. Самойлова выделяют:
- начальный отёк:
- стадию максимального отёка:
- стадию обратного развития отёка,
Е.Ж. Трон определил следующие стадии развития застойного диска зрительного нерва:
- начальный застойный диск зрительного нерва;
- выраженный застойный диск зрительного нерва;
- резко выраженный застойный диск зрительного нерва;
- стадию перехода в атрофию.
Им также был выделен осложнённый застойный диск зрительного нерва вариант развития застойного диска зрительного нерва в сочетании с признаками непосредственного воздействия патологического процесса на зрительный путь.
N. Miller приводит классификацию, предложенную Hoyt. Knight.
По их мнению, следует различать четыре стадии развитии застойного диска зрительного нерва:
- раннюю;
- стадию полного развития;
- стадию хронического отёка;
- атрофическую стадию.
Н.М. Елисеева. П.К. Серова выделяют следующие стадии развития застойного диска зрительного
- начальный застойный диск;
- умеренно выраженный застойный диск;
- выраженный застойный диск;
- стадии обратного развитии;
- вторичная атрофии диска зрительного нерва.
Поделитесь ссылкой на эту страницу в социальных сетях и блогах: