Современная офтальмология

ZRENUE.COM

Биназальная гемианопсия вариант гетеронимной гемианопсии. Для ее развития необходимо воздействие на латеральные (неперекрещивающиеся) порции волокон хиазмы с обеих сторон, т.е. должно быть два очага воздействия. Биназальная гемианопсия в клинической практике встречается нечасто. По мнению многих авторов, чаще биназальный характер поля зрения может быть обусловлен воздействием на латеральные порции волокон зрительных нервов, а не хиазмы.

КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА биназальной гемианопсии

При биназальной гемианопсии есть дефект в обеих носовых половинах поля зрения, который носит, как правило, симметричный характер.

ЭТИОЛОГИЯ  биназальной гемианопсии

В нейроофтальмологической практике биназальную гемианопсию можно обнаружить у пациента со склеротическим поражением внутренней сонной артерии с обеих сторон в результате сдавления латеральных отделов хиазмы. Синдром «пустого» турецкого седла может сопровождаться развитием подобных дефектов поля зрения. Смещение зрительных нервов и придавливание зрительных волокон к внутренней сонной артерии дном расширенного III желудочка при первичной гидроцефалии или окклюзионной гидроцефалии на фоне опухолевого процесса также способно вызвать биназальную гемианопсию.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ при  биназальной гемианопсии

Дифференциальную диагностику следует проводить с задней ишемической нейропатией, глаукомой, патологией сетчатки.
Необходимые исследования:
- визометрия;
- офтальмоскопия;
- исследование поля зрения с помощью мануальной периметрии белым, красным, зелёным объектами диаметром 3-5 мм и автоматической статической периметрии;
- КТ и/или МРТ головного мозга, допплерография сосудов головы и шеи.
Консультация невролога, нейрохирурга.
Поделитесь ссылкой на эту страницу в социальных сетях и блогах: