Современная офтальмология

ZRENUE.COM

Параличи и парезы, вызванные поражением этих отделов симпатической нервной системы, клинически проявляются так называемой триадой Клод-Бернара, или синдромом Горнера. Синдром этот складывается из миоза, сужения глазной щели (птоз), энофтальма, а позднее — изменения цвета радужки (гетерохромия) вследствие трофических нарушений.

Синдром Горнера

Миоз образуется в связи с выключением m. dilatator pupillae, узкая глазная щель — в связи с симпатическим птозом, выключением мышцы Мюллера, а энофтальм — вследствие выключения орбитальной мышцы Ландштрема.
Из всех этих трех симптомов наиболее отчетливыми всегда являются миоз и птоз. Зрачковые реакции на свет и реакции на установку вблизи протекают при синдроме Горнера так же, как и в норме, может быть, даже несколько живее, но в меньшем объеме. Возвращение зрачка к исходному состоянию при этом происходит более замедленно по сравнению с нормой.

Болевая зрачковая реакция в противоположность световой реакции и реакции на установку вблизи при синдроме Горнера нарушается значительно, становится заметной только при сильном болевом раздражении.
Закапывание атропина почти не сказывается на ширине зрачка, диаметр его если и увеличивается, то лишь немного.

Синдром Горнера нередко осложняется рядом других глазных болезненных состояний: гипотонией, обесцвечиванием радужки, катарактой, слезотечением, расширением конъюнктивальных, а иногда и ретинальных сосудов. Иногда ко всему этому присоединяется еще потливость соответствующей половины лица.
Причины развития синдрома Горнера многочисленны: травма шейного симпатического нерва, оперативные манипуляции на шейных симпатических узлах, опухолевые и воспалительные процессы на шее, в шейные отделах позвоночника и спинного мозга, в верхних отделах грудной клетки, сирингомиелия, множественный склероз, дисрафия.

Наблюдается появление синдрома Горнера у лиц, ослабленных после острых инфекций. С улучшением общего состояния и синдром Горнера у этих лиц исчезал.
Отмечались случаи развития синдрома Горнера при герпетических заболеваниях, склеродермии и т. д.Параличи и парезы периферисческого одела симпатического пупилломоторного пути, синдромом Горнера

Параличи и парезы, вызванные поражением этих отделов симпатической нервной системы, клинически проявляются так называемой триадой Клод-Бернара, или синдромом Горнера. Синдром этот складывается из миоза, сужения глазной щели (птоз), энофтальма, а позднее — изменения цвета радужки (гетерохромия) вследствие трофических нарушений.

Миоз образуется в связи с выключением m. dilatator pupillae, узкая глазная щель — в связи с симпатическим птозом, выключением мышцы Мюллера, а энофтальм — вследствие выключения орбитальной мышцы Ландштрема.
Из всех этих трех симптомов наиболее отчетливыми всегда являются миоз и птоз. Зрачковые реакции на свет и реакции на установку вблизи протекают при синдроме Горнера так же, как и в норме, может быть, даже несколько живее, но в меньшем объеме. Возвращение зрачка к исходному состоянию при этом происходит более замедленно по сравнению с нормой.

Болевая зрачковая реакция в противоположность световой реакции и реакции на установку вблизи при синдроме Горнера нарушается значительно, становится заметной только при сильном болевом раздражении.
Закапывание атропина почти не сказывается на ширине зрачка, диаметр его если и увеличивается, то лишь немного.

Синдром Горнера нередко осложняется рядом других глазных болезненных состояний: гипотонией, обесцвечиванием радужки, катарактой, слезотечением, расширением конъюнктивальных, а иногда и ретинальных сосудов. Иногда ко всему этому присоединяется еще потливость соответствующей половины лица.

Причины развития синдрома Горнера многочисленны: травма шейного симпатического нерва, оперативные манипуляции на шейных симпатических узлах, опухолевые и воспалительные процессы на шее, в шейные отделах позвоночника и спинного мозга, в верхних отделах грудной клетки, сирингомиелия, множественный склероз, дисрафия.

Наблюдается появление синдрома Горнера у лиц, ослабленных после острых инфекций. С улучшением общего состояния и синдром Горнера у этих лиц исчезал.
Отмечались случаи развития синдрома Горнера при герпетических заболеваниях, склеродермии и т. д.

p
Поделитесь ссылкой на эту страницу в социальных сетях и блогах: