Современная офтальмология

ZRENUE.COM

Тригеминопупиллярный рефлекс представляет собой сужение зрачка, наступающее в ответ на тактильное или термическое раздражение роговицы, конъюнктивы, кожи век и периорбитальной области. При этом после короткого раздражения наступает сначала расширение зрачка, а затем сужение, и не только в глазу на стороне раздражения, но и в глазу на другой стороне. При более длительном раздражении реакция протекает несколько сложнее — за расширением зрачка следует сужение, затем новое медленное расширение, сменяющееся новым сужением.
Содружественная тригеминопупиллярная реакция совершенно тождественна реакции прямой и по характеру, и по диапазону, и по времени. Фаза сужения зрачка при тригеминонупиллярном рефлексе держится долго, на протяжении всего периода раздражения.

Этим рефлексом следует объяснять тот миоз, который нередко наблюдается при различных поверхностных поражениях конъюнктивы и роговицы — при ожогах, внедрении инородных тел и т. д. Миоз иногда достигает очень значительной степени, зрачок суживается до 1,5—2 мм. Путь тригеминопупиллярного рефлекса таков: первая ветвь тройничного нерва — n. ophthalmicus — гассеров узел — ядро n. ophthalmicus — задний продольный пучок — ядро Вестфаль — Эдингера — n. oculomotorius — m. sphincter pupillae.

Фаза расширения зрачка при тригеминопупиллярном рефлексе представляет собой по существу разновидность обычной чувствительности зрачковой реакции, возникающей в связи с распространением раздражения до коры головного мозга. Фаза сужения зрачка — это, наоборот, реакция субкортикальная, протекающая без участия коры. Суммация обоих этих реакций и образует в конце концов тригеминопупиллярную реакцию, доказывающую наличие анатомических связей между ядрами тройничного и глазодвигательного нервов.

Разновидностью тригеминопупиллярного рефлекса представляется и описанный Шрейбером на глазу с перерезанным зрительным нервом рефлекс сужения зрачка, получаемый путем подергивания за ухо, раздражения слизистой носа и т.п.

Поделитесь ссылкой на эту страницу в социальных сетях и блогах: