Современная офтальмология

ZRENUE.COM

Окклюзия центральной артерии сетчатки

• Для восстановления кровообращения сетчатки следует сильно нажать на глаз краем руки, сжатой в кулак, или воспользоваться другими методами и средствами для снижения внутриглазного давления, если пациент обратился за помощью в день потери зрения.
• Необходимо установить причину окклюзии артерии и провести лечение (Например, транзиторная ишемическая атака (ТИА) указывает на риск нарушения мозгового кровообращения).
- Пациента следует безотлагательно направить к неврологу, если он/она пришли на прием в течение 2 недель после возникновения окклюзии и до сих пор не обращались к неврологу.
• См. Окклюзия центральной артерии сетчатки.

Передняя ишемическая нейропатия зрительного нерва (ПИНЗН)

• Нарушение кровоснабжения собственно зрительного нерва.

Этиология
- Является распространенной причиной внезапной потери зрения у лиц старше 50 лет.
- Риск повышается при диабете, артериальной гипертензии, дислипидемии, табакокурении (атеросклероз), друзы (уменьшенные плотные нервные окончания волокон зрительного нерва.
- Всегда следует помнить о возможности височного артериита см. ниже.
- Встречается также у более молодых лиц при наличии вышеуказанных факторов риска.

Данные обследований
- Реакция зрачка на свет снижена (дефект относительной аферентности зрачков, то есть зрачок Маркуса-Гунна).
- Отечный диск зрительного нерва, кровоизлияния в форме языков пламени
- Горизонтальный дефект поля зрения

Дифференциальная диагностика
- Отек диска зрительного нерва (двусторонний, зрение нормальное или слегка нарушено)
- Височный артериит

Лечение
- Выявление и лечение факторов риска по возможности.
- Аспирин 100-250 мг (Аспирин - торговое название лекарственного средства с международным непатентованным названием ацетилсалициловая кислота)
- Рекомендуемая терапия системными ГКС для предупреждения потери зрения на другом глазу, если невозможно исключить наличие височной артериита

Поделитесь ссылкой на эту страницу в социальных сетях и блогах: