Современная офтальмология

ZRENUE.COM

Основные положения

• Причиной аномалий рефракции является несоответствие между силой рефракции оптической системы глаза и длиной оптической оси глаза, а также в редких случаях - измененная сила рефракции роговицы (кератоконус, плоская роговица) или хрусталика (склероз ядра, сферофакия).
• Некоторые заболевания глаз чаще встречаются при
◦ миопии (близорукости): отслойка сетчатки
◦ гиперметропии (дальнозоркости): глаукома, окклюзия ветвей центральной вены сетчатки, возрастная макулодистрофия.

Физиология

• Важнейшими структурами, которые обеспечивают рефракции глаза, является роговица (43 диоптрии, дптр) и хрусталик (23 дптр). Благодаря им параллельные лучи света от объектов вдали сходятся в одной точке, формируя четкое изображение на сетчатке, которая находится на 23-24 мм позади роговицы в нормальном (эметропичном) глазу.
• Сила рефракции роговицы неизменна.
• Силу рефракции хрусталика можно повысить благодаря активной работе ресничной мышцы (аккомодация).
◦ При взгляде вдаль ресничнаЯ мышца расслаблена, поддерживающие волокна хрусталика - ресничные (Цинновы) связки - натянутые, хрусталик сплющенный и растянутый, а сила его рефракции достигает самых низких значений.
◦ Во время аккомодации ресничная мышца сокращается, а цилиарные связки расслабляются, благодаря эластичности растет выпуклость хрусталика, а также сила его рефракции.
◦ Постепенно с возрастом аккомодация снижается, вызывая симптомы (пресбиопию) в возрасте 40-45 лет.
• При исследовании зрения можно использовать так называемое стенопическое отверстие, чтобы отдифференцировать аномалии рефракции от органических причин нарушения зрения, поскольку при последних зрение при взгляде сквозь отверстие не улучшается, а часто даже ухудшается.
◦ В качестве стенопического отверстия выступает сделанная иглой на клочке бумаги дыра.

Читайте в продолжении статьи о гиперметропии (дальнозоркости)

Поделитесь ссылкой на эту страницу в социальных сетях и блогах: