Современная офтальмология

ZRENUE.COM

Добро пожаловать на сайт Современная офтальмология!

Вас интересуют вопросы по офтальмологии связанные со зрением и глазами? Вы ищете информацию о заболеваниях глаз, их причинах, симптомах, лечении и профилактике. Тогда этот сайт - именно то, что Вам нужно. На сайте Вы найдете статьи о строении и функциях глаза, методах его исследования, а также об основных заболеваниях таких как: катаракта, глаукома, близорукость, дальнозоркость, астигматизм и многих других. Также здесь можно найти исчерпывающую информацию о самых современных методах терапии: лазерной коррекции зрения, контактных линзах, медикаментозном и оперативном лечении.

Отек диска зрительного нерва

• Этиология
- Повышение внутричерепного давления, которое распространяется через субарахноидальное пространство на оболочку зрительного нерва и влечет за собой блокирование распространения возбуждения по аксонам.
- распространенной причиной является доброкачественное повышение внутричерепного давления (идиопатическая внутричерепная гипертензия, прежнее название - "псевдотумор мозга", встречается преимущественно у молодых женщин с избыточным весом, страдающих от головной боли.
- Также могут быть причинами опухоли головного мозга, субдуральное или субарахноидальное кровоизлияние, менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга или гидроцефалия.

• Симптомы и данные обследований
- Иногда диплопия
- Вертиго, головная боль, тошнота и (особенно утром) рвота
- При офтальмоскопии часто заметен отек диска зрительного нерва.
1. Начальная стадия: нечеткость краев, имеется экскавация в центре, не наблюдается пульсации вен (что позволяет отличить отек от друз диска зрительного нерва)
2. Острая стадия: диск (сосочек) зрительного нерва приподнят, края очень размыты, вены расширены, кровоизлияния, инфаркты сетчатки
3. Хроническая стадия: расширенные капилляры
4. Атрофическая (конечная) стадия: атрофия диска, нарушение зрения

• Дифференциальная диагностика
- Тяжелая гипертензивная ретинопатия: двухсторонняя
- Окклюзия центральной вены сетчатки: односторонняя, больше кровоизлияний на глазном дне
- Воспаление диска зрительного нерва: одностороннее, у детей часто (70%) двустороннее
- Псевдоотек диска зрительного нерва (гиперметропия, друзы и другие аномалии диска); следует проконсультироваться с офтальмологом при сомнениях в диагнозе.
• Пациентов с отеком диска зрительного нерва направляют к неврологу.
• Примечание: диск зрительного нерва может быть атрофированным (острота зрения снижена) и более не реагировать отеком, несмотря на то, что первопричиной является повышение внутричерепного давления.