Современная офтальмология

ZRENUE.COM

Добро пожаловать на сайт Современная офтальмология!

Вас интересуют вопросы по офтальмологии связанные со зрением и глазами? Вы ищете информацию о заболеваниях глаз, их причинах, симптомах, лечении и профилактике. Тогда этот сайт - именно то, что Вам нужно. На сайте Вы найдете статьи о строении и функциях глаза, методах его исследования, а также об основных заболеваниях таких как: катаракта, глаукома, близорукость, дальнозоркость, астигматизм и многих других. Также здесь можно найти исчерпывающую информацию о самых современных методах терапии: лазерной коррекции зрения, контактных линзах, медикаментозном и оперативном лечении.

Основные положения

• Глаз слишком короткий относительно оптической системы.
• Данное состояние может быть компенсированным за счет аккомодации.
• У детей при рождении в норме отмечается гиперметропия.
◦ аккомодационные способности у детей составляет почти 20 дптр.
◦ До 7 лет глазное яблоко обычно достигает своей полной длины, составляет 23-24 мм.
◦ У ребенка с гиперметропией может развиться сходящееся косоглазие (эзотропия), особенно если на одном глазу гиперметропия больше, чем на другом (анизометропия).
▪ Конвергенция, которая сопровождает аккомодацию, приводит к эзотропии.
• Гиперметропия высокой степени встречается реже, чем миопия, однако наносит больше неудобств, поскольку мешает четко видеть объекты на любом расстоянии.
• Гиперметропия слабой степени легко компенсируется аккомодацией (скрытая гиперметропия), однако при сильной степени гиперметропии или при снижении аккомодационной способности с возрастом у пациента в конце концов появляется быстрая утомляемость глаз (астенопия), сначала при работе на близком расстоянии, когда потребность в аккомодации наибольшая однако впоследствии также и при взгляде вдаль.
• При состояниях, сопровождающихся макулярным отеком, например, при диабетической макулопатии, возрастной макулодистрофии и центральной серозной ретинопатии, уменьшается эффективная длина оптической оси глаза, что делает глаза гиперметропическими.

 Симптомы

• Симптомы могут быть самыми разными:
◦ боль в лобной области головы и / или боль вокруг глаз
◦ головная боль
◦ желудочные расстройства
◦ жгучее чувство в глазах, ощущение инородного тела, чувство усталости глаз (астенопия)
◦ возможно также покраснение глаз
◦ снижение остроты зрения при взгляде на близкие предметы и / или вдаль


Дифференциальная диагностика

• Синдром сухого глаза (проба Ширмера и искусственные слезы)
• Скрытое косоглазие и недостаточность конвергенции

Лечение

• Двояковыпуклые линзы (положительные), которые собирают лучи света компенсируют недостаточную силу рефракции оптической системы глаза, таким образом формируя изображение на сетчатке. Это позволяет пациенту видеть далеко в состоянии расслабления.
◦ Лица младшего возраста также могут без труда работать на близком расстоянии в тех же очках.
◦ С возрастом у пациента возникает потребность в бифокальных или мультифокальных (прогрессивных или непрогрессивных) линзах, которые корректируют зрение на обоих расстояниях и компенсируют ослабленнный резерв аккомодации при зрении на близком расстоянии.
▪ Бифокальные очки также используют при аккомодационном сходящемся косоглазии.

Читайте в продолжении статьи о миопии (близорукости)