Современная офтальмология

ZRENUE.COM

Застойный диск — это отек диска зрительного нерва, развивающийся вследствие повышения внутричерепного давления. Почти всегда он является двухсторонним, хотя может быть и односторонним. Все прочие причины отека диска при отсутствии повышенного внутричерепного давления касаются собственно отека и обычно вызывают зрительные нарушения. У всех пациентов с застойным диском следует подозревать внутричерепное новообразование, пока не доказана иная причина. Однако не у всех пациентов с повышенным внутричерепным давлением развивается застойный диск.

Причины

Различные заболевания мозга - опухоли, абсцессы, арахноидит, кровоизлияния, менингиты, атеросклероз, паразитарные кисты, тромбоз сагиттального синуса.

В клинике застойного диска различают следующие стадии:
1. Начальная
2. Выразительная
3. Развитая (далекозашедшая)
4. Предтерминальная
5. Терминальная.

Последние две стадии приводят к атрофии зрительного нерва

Симптомы

Процесс двусторонний. Могут быть эпизоды быстротекущей потери зрения, головная боль, тошнота. С развитием атрофии зрительного нерва наблюдается ухудшение остроты зрения, появляется сужение периферического поля зрения, особенно с нижней носовой стороны.
Синдром Фостера - Кеннеди - первичная атрофия зрительного нерва на одном глазу (со стороны расположения опухоли - сдавление зрительного нерва) и застойный диск на втором глазу. Резкое падение зрения до слепоты на глазу с атрофией зрительного нерва.

Лечение

Лечение направлено на устранение основного заболевания (удаление опухоли, лечения менингита, арахноидита, кровоизлияния в мозг).
При обследовании и перед оперативным вмешательством назначают дегидратационную терапию:
в / в 40% глюкоза, 10% раствор хлорида кальция, 25% раствор магния сульфата, 1% фуросемид, перорально диакарб, фурасимид. Ретробульбарно вводят 0,4% дексаметазон 0,5-1,0 мл.

Если вы считаете статью полезной и интересной - поделитесь ссылкой на нее в социальных сетях и блогах: