Современная офтальмология

ZRENUE.COM

ЖАЛОБЫ
Двустороннее хроническое раздражение ощущение инородного тела. Обычно страдают взрослые среднего возраста, но может обнаруживаться и у детей. Чаще поражает женщин.

ОБЪЕКТИВНЫЕ СИМПТОМЫ розацеа

Розацеа на лицеОсновные. Телеангиэктазии, пустулы, папулы или эритема щек, лба и носа. Объективные проявления могут быть скудными, часто лучше всего видны при дневном свете. Иногда обнаруживается поверхностная или глубокая васкуляризация роговицы, в частности в нижних отделах роговицы, поражение может прогрессировать до стромального инфильтрата.
Другие. Ринофима встречается на поздних стадиях заболевания, особенно у мужчин. Часто бывают блефарит (телеангиэктазии краев век с явлениями воспаления) и халазионы в анамнезе. Могут возникать конъюнктивальная инъекция, поверхностная точечная кератопатия, фликтены, перилимбальные инфильтраты вследствие гиперчувствительности к стафилококкам, ирит и даже перфорация роговицы.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
• Кератит, вызванный вирусом Herpes simplex. Обычно односторонний. Стромальный
кератит с неоваскуляризацией может давать
похожую картину.

ЭТИОЛОГИЯ розацеа

Неизвестна, но симптомы часто индуцируются некоторыми внешними/локальными факторами, включая кофе, чай, алкоголь.

1. Внешний осмотр лица, выявляет
характерные проявления со стороны кожи.
2. Осмотр с помощью щелевой лампы. Находят телеангиэктазии и мейбомит на веках, конъюнктивальную инъекцию, а также
признаки рубцевания и неоваскуляризации роговицы.

ЛЕЧЕНИЕ розацеа

1.Теплые компрессы и гигиена век по поводу блефарита и мейбомита. Лечение синдрома «сухого глаза», если он имеется.
2. Рекомендуется избегать приема провоцирующих обострение пищевых продуктов, напитков, воздействия раздражающих факторов окружающей среды.
3. Тетрациклин 250 мг внутрь 4 раза в день или доксициклин 100 мг внутрь 2 раза в день в течение 1-2 нед., затем 1 раз в день, медленно снижают дозу, как только достигнуто уменьшение симптомов. Некоторых пациентов держат на низких дозах тетрациклина (например, 250 мг внутрь 1 раз в день или реже) или доксициклина (40-100 мг внутрь 1 раз в день
или реже) в течение неопределенно длительного времени, если отмечается рецидив острого заболевания при отмене препарата. Если тетрациклин или доксициклии противопоказаны, их можно заменить на эритромицин 250 мг 4 раза в день.

Тетрациклин и доксициклии не следует назначать беременным и кормящим женщинам, а также детям младше 8 лет. Пациентам следует рекомендовать прием тетрациклина натощак, а также предупреждать о возможности солнечных ожогов во время приема тетрациклина и доксициклина. 
Бессимптомная розацеа с вовлечением глаз без прогрессирующего поражения глаз не требует перорального применения антибиотиков.
Если вы считаете статью полезной и интересной - поделитесь ссылкой на нее в социальных сетях и блогах: