Современная офтальмология

ZRENUE.COM

Эпикантус — распространенная врожденная аномалия века. Она представляет собой полулунную кожную складку, она проходит с двух сторон от спинки носа и перекрывает медиальный угол глаза. Часто эпикантус может сочетаться с другими аномалиями век.

При значительно выраженном эпикантусе медиальный угол глаза настолько прикрывается, что происходит сужение полей зрения. В таком случае операции выполняют не только по косметических показаниям, но в большей степени с лечебной целью для расширения полей зрения.

Патогенез врожденных аномалий век объясняют или ненормальностями, присущими самим эмбриональным тканям, или внутриутробными заболеваниями. В настоящее время признание получила амниотическая теория ван Дюнза (van Duyse) , связывающая аномалии развития век с узостью амниона или сдавленном амниотических тяжей.

Выделяют такие формы эпикантуса:
а) palpebralis
б) tarsalis
в) inversus
г) superciliaris

Эпикантус фото Эпикантус  tarsalis фото

Телекантус
Это редкая врожденная аномалия, которая проявляется увеличением дистанции между внутренними углами глаз, за счет увеличения длины медиальных сухожилий. Телекантус нужно дифференцировать с гипертелоризмом. При гипертелоризме увеличивается дистанция между глазницами. Телекантус бывает изолированным или сочетанным с блефарофимозом.
1. Телекантус выявляют при системных заболеваниях: синдромах Варденбурга, Мебиуса, Тричер Коллинза, Рубенштейна-Тейби и Тернера.
2. Лечение телекантуса: хирургически укорачивается и повторно фиксируются медиальные сухожилия угла глаза.

Телекантус

Эпиблефарон
Эпиблефарон распространен среди населения Азии. Симптомы эпиблефарона сходны с врожденным энтропионом.
1. Симптомы: на переднем крае века располагается горизонтальная складка кожи, вследствие этого ресницы загибаются вверх, в большей степени в середине века. При оттягивании складки кожи века, ресницы возвращаются в обычное положение. При врожденном энтропионе, ресницы приобретают нормальное положение при оттягивании века от глазного яблока.
2. Лечение эпиблефарона чаще всего не проводят, потому что при взрослении эпиблефарон самостоятельно исчезает. Лечение тяжелых случаев проводят иссекая кожу с мышцами с последующим подшиванием к хрящу

Эпиблефарон.

а) эпиблефарон;  б) нормальное положение после исправления вручную.

Если вы считаете статью полезной и интересной - поделитесь ссылкой на нее в социальных сетях и блогах: