Современная офтальмология

ZRENUE.COM

Анкилоблефарон - это сращение между собой нижнего и верхнего века.

Криптофтальм - это врожденная патология, которая проявляется отсутствием век и конъюнктивальной полости. В этом случае кожа лба сразу переходит в кожу щеки.

Анкилоблефарон

Частота встречаемости данной патологии очень низкая.
Анкилоблефарон и криптофтальм по своей структуре бывают частичными или полными.
Анкилоблефарон и криптофтальм относят к врождённым порокам развитии. Причины анкилоблефарона до конца не выяснены. Причинами развития криптофтальма считают воздействие на плод при внутриутробном развитии тератогенных факторов. Частичный криптофтальм может быть проявлением синдрома Фрейнера как одно из множественных аномалий развития.

Симптомы анкилоблефарона, криптофтальма

Анкилоблефарон — веки сращены между собой полностью или могут быть отдельные спайки, глазное яблоко под веками подвижно.
Криптофтальм полный — полное отсутствие век, при котором кожа со лба сразу переходит на щеку, при этом отсутствует придаточный аппарат глаза: ресницы, конъюнктива, хрящи век, железы, полость конъюнктивы. Криптофтальм частичный - это отсутствие только одного века, кожа со лба переходит на конъюнктиву глаза, при этом появляется лагофтальм, помутнение и дистрофия роговицы, в тяжелых случаях - язва роговицы.

Для подтверждения диагноза проводят инструментальные исследования: эхография мягких тканей и КТ орбиты

Криптофтальм нужно отличать от аблефарии, хотя при этих патологиях лечение сходное.

Лечение  анкилоблефарона и  криптофтальма

Целями лечения сводятся к двум направлениям

1. Косметическая коррекция
2. Предупреждение развития амблиопии и поражения роговицы, устранение лагофтальма

Для лечения криптофтальма изготовливают эктопротез(эпитез), который состоит из глазного протеза и искусственных придатков глаза. Эктопротез крепится к очковой оправе или к коже специальным клеем.

Медикаментозное лечение

Проводится только при частичном криптофтальме и заключается в использовании
1 искусственной слезы; гелей с декспантенолом;
мазей: 0,5% тиаминовая мазь 3-4 раз в день и на ночь, мази с антибиотиками: 1% эритромициновая мазь 3 раза в день, или 1% к грациклиновая мазь 3 раза в день, или 0.3% мазь с офлоксацином 3 раза и день, или глазная мазь колбмоцин.

Хирургическое печение

Ведущий метод лечения анкилоблефарона — хирургическое вмешательство, которое включает в себя рассечение анкилоблефарона, при котором дополнительные швы не накладываются.
Хирургическое лечение при частичном криптофтальме такое же как и при аблефарии: выполняют пересадка лоскутов кожи и слизистой для лечения лагофтальма.
Полный криптофтальм оперируют, выполняя полную пластику конъюнктивальной полости с использованием лоскутов слизистой оболочки губы больного. Протез глаза вставляют в сформированную полость после выполнения операции и проводят кровавую или временную блефарорафию.

При полном криптофтальме после реконструкции полости — регулярная смена глазного протеза.

При анкилоблефароне прогноз благоприятный. При криптофтальме частичный или сомнительный.

Если вы считаете статью полезной и интересной - поделитесь ссылкой на нее в социальных сетях и блогах: