Современная офтальмология

ZRENUE.COM

Врождённый анофтальм — отсутствие глазного яблока, которое сопровождается аномалиями век.
Врождённый микрофтальм — уменьшение размеров глазного яблока (зачаток глаза или на 1-2 мм меньше нормы), сопровождающееся аномалиями век. Чаще бывает односторонним, в редких случаях двусторонним.

Это редкие заболевания.  Доля анофтальма и микрофтальма во всей детской патологии глаз составляет 0,4%
Распространенность данного заболевания (врождённый анофтальм + микрофтальм) колеблется от 1 до 2,1 на 10000.

Врождённый анофтальм делят на истинный, при этом кроме отсутствия глазного яблока не развивается и зрительный нерв и проводящие пути, и мнимый, при этом нет только глазного яблока. На рентгенограмме при истинном анофтальме видно что канал зрительного нерва отсутствует, при мнимом анофтальме он есть. При врождённом микрофтальме в полости орбиту расположен зачаток глазного яблока.

Односторонний анофтальмДвухсторонний анофтальм

Причины анофтальма, микрофтальма

Причинами анофтальма и микрофтальма может быть следующее:
- наследственные и генетические факторы;
- нарушение внутриутробного развития вследствие таких заболеваний как: корь, краснуха, герпес зостер, лишай,амниотические тяжи и т.д.);
Врождённый микрофтальм может быть проявлением различных синдромов.
В результате этих заболеваний нарушается внутриутробная закладка и развитие глаза и его придатков.

Симптомы анофтальма, микрофтальма

Проявления анофтальма и микрофтальма сходны.
Клинически в орбите отсутствует глазное яблоко, хотя при инструментальных методах исследования может быть обнаружен его зачаток. При врождённом анофтальме полость конъюнктивы уменьшена в размерах, чаще имеет коническую форму, в сочетании с анамалияими век: укорочение глазной щели, отсутствие складки верхнего века, наличие заворота век и внутреннего эпикантуса.

КТ анофтальмаМикрофтальм

Лечение анофтальма, микрофтальма

Основные цели лечения
• Исправление и предотвращение дальнейшего развития дефекта.
• Социальная адаптация ребенка.

На ранних этапах (в первые годы жизни) основным лечением является ступенчатое протезирование с увеличением размера протеза, а также профилактическое применение антисептиков для предотвращения инфицирования конъюнктивальной полости и использование средств для обработки протезов.

Хирургическое лечение анофтальма, микрофтальма
На ранних этапах хирургическое лечение противопоказано, так как она приводит к стойкой деформации и потере возможности глазного протезирования. К оперативному лечению приступают с 7-8-летнего после того как все возможности протезирования исчерпаны. При хирургическом лечении анофтальма и микрофтальма выполняют такие операции как пластика внутреннего и наружного углов глаза, пластика культи, коррекция лагофтальма и заворота века, формирование складки верхнего века с исправлением положения ресниц.

При правильном и своевременном лечении анофтальма и микрофтальма прогноз благоприятный.

Если вы считаете статью полезной и интересной - поделитесь ссылкой на нее в социальных сетях и блогах:

Социальные группы

VK
FB