Современная офтальмология

ZRENUE.COM

Блефарит - это воспаление краев век. Различают простой или чешуйчатый, язвенный и мейбомиевый блефарит. Отдельно следует выделить аллергический блефарит.

Блефариты в основном имеют хроническое течение с частыми обострениями. Факторы, способствующие воспалению краев век, это заболевание пищеварительного тракта, хронические тонзиллиты или воспаление придаточных пазух носа, кариес, гельминтозы, разные профессиональные вредности, в том числе аллергические факторы (пыль, лаки, краски, шерсть домашних животных, лекарства и т.д. ). Негативно влияют на течение заболевания некоригованные аномалии рефракции, в частности астигматизм.

Симптомы блефарита

В случае чешуйчатого (простого) блефарита больные жалуются на покраснение и зуд краев век, повышенную чувствительность к пыли, дыма, света, быструю утомляемость при зрительной работы. Во время осмотра наблюдают гиперемию и утолщение краев век. У корней ресниц видны мелкие белого цвета чешуйки - слущенный эпителий. Часто имеется также гиперемия конъюнктивы век.

Клиническая картина язвенного блефарита более выражена. При осмотре, кроме вышеназванных признаков, наблюдают желтоватые гнойные корочки, размещенные на краях век. Если корочки снять, у корней ресниц обнажаются мелкие язвы. Рубцевание язв может привести к выпадению ресниц и неправильному их росту (трихиаз).

Мейбомиевых блефарит возникает в связи с гиперсекрецией тарзальных желез. Края век также утолщены, гиперемированы, блестящие. При нажатии на хрящ из выводных протоков сальных желез выделяется густой секрет.

Аллергический блефарит - это аллергическое воспаление век. Возникновения аллергического блефарита может обусловливаться косметикой, стиральными порошками медикаментами, укусами насекомых.
Симптомы аллергического блефарита: сильный зуд и отек век. При пальпации веки безболезненны.

Лечение блефарита

Учитывая вышесказанное, прежде чем начать лечение блефарита, необходимо выяснить причины и факторы, способствующих воспалению, и пытаться устранить их. В случае аномальной рефракции обязательно назначают очки.

Местно назначают антибактериальные капли и мази, в том числе желтую ртутную мазь. Часто хороший эффект дают мази с кортикостероидами или комбинированные мази - антибиотиков с кортикостероидами.

При наличии язвенных блефаритов через несколько дней лечения корочки благодаря мазям размягчаются. Тогда края век аккуратно очищают от них и смазывают 1% раствором зеленки. Процедуру повторяют каждый второй день. Эту процедуру может выполнять медсестра.

Кроме местного лечения применяют витаминотерапию, пивные дрожжи, сок алоэ, при рецидивирующих блефаритах - аутогемотерапию.

Лечение мейбомиевых блефарита такое же, как и простого блефарита. Хороший эффект при мейбомиевом блефарита дает также массаж краев век. Для этого проводят эпибульбарную анестезию и под веко заводят стеклянную палочку. Массаж проводят через веко, нажимая на хрящ подушечкой топлива. Секрет вытесняют скользящими движениями от свода до края век. После массажа края век обезжиривают спиртово-эфирной смесью в соотношении 1:1 и смазывают 1% раствором бриллиантового зеленого. Массаж проводят через день, проводят 7-8 сеансов. Выполнять массаж может медсестра или сам пациент.

Лечение аллергического блефарита проводят с помощью антигистаминных препаратов внутрь и местно в виде капель и мазей.

Если вы считаете статью полезной и интересной - поделитесь ссылкой на нее в социальных сетях и блогах:

Социальные группы

VK
FB