Современная офтальмология

ZRENUE.COM

Xалязион (chalazion, градина) — хроническое воспаление мейбомиевой железы, представляющее собой плотное образование различной величины, спаянное с хрящом; кожа век над ним не изменена и легко смещается.

Причины халязиона

Причиной халязиона является хроническое пролиферативное воспаление мейбомиевой железы, обусловленное задержкой секрета и внедрением какой-либо инфекции. Прежние взгляды на халязион как на туберкулезный процесс в настоящее время полностью отвергнуты, хотя патологоанатомически халязион несколько напоминает туберкулезную ткань.

Халазион фотоГранулема конъюнктивы

Симптомы халязиона

Клинически халязион проявляется в форме ограниченного набухания в веке, правильнее, в хряще века. Поэтому он выпячивается как в сторону века, так и в сторону конъюнктивы. Кожа над халязионом и конъюнктива обычно не изменены.

Иногда одновременно образуется несколько халязионов или он рецидивирует продолжительное время. В редких случаях из-за слияния многих очагов может образоваться так называемый гигантский халязион. В противоположность этому, краевой халязион локализуется только в выводных протоках, образуя иногда цепочку маленьких халязионов по интермаргинальному пространству.

Халязион небольшого размера может рассосаться, но обычно он или остается без изменения, или постепенно увеличивается, а иногда прорывается в сторону конъюнктивы и на нем возникает небольшая грибоподобная гранулома.

Больные с халязионом могут испытывать слабое раздражение или нечеткое изображение предметов из-за астигматизма в результате давления халязиона на глазное яблоко.

Халязион верхнего векаХалязион нижнего века

Лечение халязиона

Терапевтическое лечение халязиона
Халязион маленького размера можно попробывать лечить сухим теплом или УВЧ, массажем и закапыванием капель антибиотика и стероидов. Кожу века также смазывают мазью кортикостероидов. Часто такое лечение не дает эффекта.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии можно проводить терапию путем введения в халязион стероидов (0.1 - 0.2 мл триамцинолона 10 мг / мл). Частота излечения при халязионе после инъекции стероидов согласно сообщениям колеблется от 9% до 90%. В некоторых случаях введение стероидов может привести к уменьшению халязиона до размеров маленького, твердого уплотнения, которое может удерживаться в течение некоторого времени.

Хирургическое лечение халязиона производится в основном из косметических соображений. Халязион вскрывают либо со стороны кожи(тогда разрез делается вдоль реберного края), либо со стороны конъюнктивы (разрез делается перпендикулярно реберному краю). Капсула халязиона иссекается, полость дренируется. Если же отмечается быстрый рост образования, необходимо не только удалить его, но и подвергнуть патологоанатомическому исследованию, так как развивающийся рак мейбомиевой железы вначале трудно отличить от халязиона.
Хирургическое лечение халязиона

Дифференциальная диагностика

При гистологическом исследовании видно липидное ядро и зональное гранулематозное воспаление вокруг него.

Халязион может быть смешан с ограниченными воспалениями другого происхождения, исходящими из хряща века и с опухолями. Сюда относятся туберкулез и актиномикоз, а также исходящая из мейбомиевой железы аденокарцинома. В случае «рецидивирующего» халязиона следует подумать о последней.

Диффузное воспаление хряща века легко дифференцируется от халязиона. Сравнительно наиболее частым из воспалений, локализующихся в хряще века, является сифилитический тарзит. Клинически подобная пролиферация ткани может возникать при трахоме.
Если вы считаете статью полезной и интересной - поделитесь ссылкой на нее в социальных сетях и блогах:

Социальные группы

VK
FB