Современная офтальмология

ZRENUE.COM

Гемералопией (народное название - куриная слепота) обозначают болезнь глаз, которая заключается в плохом зрении людей в условиях слабой освещенности, в сумерках и ночью.

Патогенез и причины гемералопии  (куриной слепоты)

Палочки и колбочкиЭто заболевание может развиться из-за уменьшения количества палочек сетчатки или их структурных изменениях, а также при нарушении образования или обмена зрительного пигмента родопсина, который содержится в палочках и принимает участие в восприятии света глазом при плохой освещенности.

Палочки в сетчатке отвечают за восприятие света, в том числе и за сумеречное зрение, а колбочки за цветовое зрение в условиях хорошой освещенности. Количество палочек значительно превышает количество колбочек, их соотношение примерно 115 миллионов к 7 миллионам. Когда происходит нарушение соотношения этих элементов сетчатки, может возникнуть куриная слепота.

Виды гемералопии (куриной слепоты)

В медицине различают три вида гемералопии:

1) эссенциальная гемералопия
2) врожденная гемералопия
3) симптоматическая гемералопия.

При врожденном виде куриной слепоты заболевание часто передается по наследству. Гемералопия в этом случае проявляется рано: у детей и подростков. Причиной врожденной куриной слепоты могут быть некоторые наследственные заболевания. Это может быть синдром Ашера или наследственный пигментный ретинит.

Симптоматическая куриная слепота развивается вследствие различных заболеваний глаз с поражением сетчатки. Осложненная миопия высокой степени, глаукома, тапеторетинальные дистрофии, хориоретиниты, атрофия зрительного нерва, сидероз могут быть причиной симптоматической гемералопии. Этот вид куриной слепоты свидетельствует об органическом поражении сетчатки.

В свою очередь эссенциальная куриная слепота - это функциональное нарушение сетчатки, которое проявляется при нехватке или нарушении метаболизма ретинола(витамин А), РР, В2. К этому приводят различные заболевания печени, пищеварительной системы, нерациональное и недостаточное питание, хронический алкоголизм, краснуха, токсическое поражение организма, длительное воздейсвие яркого освещения.

Симптомы гемералопии  (куриной слепоты)

При гемералопии сильно ухудшается зрение и ориентация в пространстве в условиях плохой освещенности, вечернее время, сужаются поля зрения, нарушается цветовосприятие.

Дети болеющие куриной слепотой при низком освещении теряют способность различать цвета, предъявляют жалобы на плохое зрение в сумерках, они часто пугаются и плачут.

Глазное дно при различных видах куриной слепоты имеет разный характер. При эссенциальной гемералопии оно в норме, а при остальных видах гемералопии глазное дно специфично для болезни вызвавшей куриную слепоту. Концентрическое сужение полей зрения, может страдать и центральное зрение. Нарушается феномен Пуркинье. При эссенциальной гемералопии на конъюнктивальной оболочке глаза образуются ксеротические бляшки Искерского — Бито.

Лечение гемералопии (куриной слепоты)

При врожденной куриной слепоте, лечение, как правило, не эффективно, наблюдается устойчивое понижение зрения.

Лечение симптоматической гемералопии сводится к лечению заболевания, приведшего к ней.
Прогноз при лечении симптоматической куриной слепоты зависит от тяжести основного заболевания. При этом может быть, как полное выздоровление, так и стойкая утрата зрительных функций.

Эссенциальная гемералопия, как правило хорошо, поддается лечению, т.к. она связана с недостатком витамина А и при своевременном лечении протекает без последствий.

При всех формах куриной слепоты основа терапии - это диета, богатая ретинолом, а также РР, А1, В2.

Продукты содержащие эти витамины: салат, молоко, свежая печень, сливочное масло, морковь, зеленый лук, шпинат,яичные желтки, сыры, абрикосы, персики, вишню, крыжовник, черную смородину, ежевику и чернику, пшенную кашу.

Лечение куриной слепоты

Также назначаются препараты витамина А и рибофлавина внутрь. Дозировку определяет офтальмолог.

Не рекомендуется применение флюоресцентных ламп. 
Детям с миопией легкой степени рекомендовано ношение очков вечером.

Больные гемералопией часто страдают боязнью темноты которая может переходить в фобии, синдром навязчивых состояний и расстройства психики. Исследования показали, что среди людей боящихся темноты очень большой процент больных куриной слепотой.

Если вы считаете статью полезной и интересной - поделитесь ссылкой на нее в социальных сетях и блогах: