Современная офтальмология

ZRENUE.COM

Изменения в сетчатке могут развиваться как у первородящих, так и у повторнородящих. Они редко наблюдаются до 6-го месяца беременности, около 90% приходится на 9-й месяц.

Изменения в сетчатке при беременности имеют некоторые особенности по сравнению с изменениями при других формах гипертонии. Основными признаками при позднем токсикозе являются вариабильность сужения артерий с тенденцией к исчезновению спазма после прекращения токсикоза, нехарактерность склероза сосудов сетчатки, большая редкость расстройств кровообращения сетчатки на почве непроходимости сосудистого просвета (острая ишемия сетчатки, тромбоз центральной вены), а также быстрое обратное развитие изменений глазного дна с полным или почти полным восстановлением зрения после родоразрешения и применения различных терапевтических воздействий, если они оказались успешными в отношении токсикоза.

Прогноз изменений со стороны глаз при токсикозе беременных является значительно более благоприятным, чем при аналогичных изменениях у других больных гипертонией.

Весьма важным является вопрос оценки изменений в сетчатке в отношении прерывания беременности. В этом отношении существуют различные точки зрения.
Противопоказания к продолжению беременности при гипертонии беременных делят на абсолютные и относительные. 

Абсолютные противопоказания: 1) отслойка сетчатки при позднем токсикозе беременных, если она связана с токсикозом, а не возникла на почве миопии. В последнем случае беременная может быть успешно оперирована, 2) гипертоническая ретинопатия, 3) артериоспастическая ретинопатия с кровоизлиянием и ватоподобными фокусами, 4) тромбоз центральной вены.

Относительные противопоказания
: 1) начальные формы артериоспазматической ретинопатии с небольшими кровоизлияниями, 2) перенесенные ранее на почве позднего токсикоза беременных (при предыдущих беременностях) заболевания сетчатки (ретинопатии, отслойка).
Конечно, и при относительных противопоказаниях беременная должна находиться под постоянным наблюдением окулиста.

Если вы считаете статью полезной и интересной - поделитесь ссылкой на нее в социальных сетях и блогах: