Современная офтальмология

ZRENUE.COM

Дистрофия сетчатки - это очень обширное понятие, охватывающее большое количество отдельных заболеваний, которые могут быть самостоятельными или возникать как следствие других заболеваний. Дистрофия сетчатки является одной из причин ухудшения или полной потери зрения. Заболевание характерно как для людей молодого возраста, так и для людей пожилых. Дистрофия сетчатки может долгое время ничем субъективно не проявляться, однако она ведет к необратимым изменениям.

Причины дистрофии сетчатки

Дистрофия – это процесс повреждения, изменения тканей сетчатки, возникающих вследствие нарушения их питания и обмена веществ. Ткань перестает нормально выполнять свои функции.

Причины, по которым происходит дистрофия сетчатки очень много. Это нарушение кровообращения, иннервации, гормональные нарушения, нарушения обмена веществ, различные инфекции, интоксикации, а так же наследственные факторы.

Причиной дистрофии сетчатки у детей являются наследственные врожденные заболевания сетчатки. У молодых людей самой распространенной причиной является близорукость высокой степени, которая приводит к увеличению размеров глаза, перерастяжению сетчатки и нарушению ее питания. Так же частой причиной является диабет. У пожилых людей причиной дистрофии сетчатки являются возрастные изменения сосудов.
Дистрофия сетчатки может начаться после травмы глаза, как следствие длительных воспалительных и инфекционных заболеваний глаз. Так же может появляться на фоне различных общих заболеваний, таких как: гипертоническая болезнь, заболевания почек, сердца, щитовидной железы и т.д. Различного рода интоксикации могут приводить к повреждению сетчатки.

Виды дистрофии сетчатки.
Дистрофии сетчатки делятся на  наследственные и  приобретенные, которые в свою очередь делятся на центральные и периферические

К наследственным дистрофиям относятся пигментная дистрофия сетчатки, прогрессирующая колбочковая дистрофия и много других.

Периферическая дистрофия сопровождается дегенеративными изменениями на периферии сетчатки , не затрагивая макулярную область и как правило, является осложнением воспаления глаза, миопии или травмы. Самые распространенные – это решетчатая дистрофия, дистрофия в виде следа улитки, инеевидная дистрофия.

Центральная дистрофия сетчатки -это дегенеративные изменения возникающие в макулярной области(место наиболее четкого видения). Самые частые заболевания - возрастная макулярная дистрофия и центральная серозная ретинопатия.

Заболевание прогрессирует медленно, при этом постепенно снижается острота зрения, особенно вблизи. Полная слепота, как правило, не наступает, если не поражаются периферические участки сетчатки. Основными проявлениями центральной дистрофии сетчатки являются двоение предметов, искривление изображения, появление пятен перед глазом, изломанность линий.

Центральная дистрофия сетчатки существует в двух формах:

сухая форма – это накопление продуктов метаболизма между сосудистой оболочкой и сетчаткой в виде глыбок; это самый распространенный вид дистрофии. Он имеет относительно благоприятное течение. Зрения снижается медленно;

влажная форма – сопровождается пропотеванием жидкости или крови  через стенки кровеносных сосудов; это более тяжелый вид дистрофии, при котором часто происходит быстрое снижение остроты зрения (несколько дней, недель).

Периферическая, чаще всего имеет незаметное течение и только иногда больные видят «мушки» или вспышки перед глазами. Периферическая дистрофия сетчатки может приводить к серьезным осложнениям  разрыву и отслойке сетчатки.  Это проявляется резким снижением зрения.

Диагностика дистрофия сетчатки.

1.Визометрия, периметрия.
2.Исследование глазного дна.
3.Флюоресцентная ангиография.
4.Ультразвуковое исследование глаза.
5.Электрофизиологическое исследование (функциональное состояние нервных клеток сетчатки и зрительного нерва).
6.Лабораторные анализы (они говорят о состоянии обмена веществ в организме).

Лечение дистрофии сетчатки

Самое главное в лечение дистрофии сетчатки глаза  - определение причины, формы, стадии заболевания.

В начальных стадиях дистрофии, с целью задержки прогрессирования процесса, проводится медикаментозное лечение: ангиопротекторы, сосудорасширяющие препараты, кортикостероиды ретробульбарно, биогенные стимуляторы, диуретики, антиоксиданты, рассасывающие средства для укрепления и расширения кровеносных сосудов глаза и улучшения обменных процессов сетчатки.

Применяют физические методы лечения - электро- и фонофорез, ультразвук, микроволновую терапию, внутривенное лазерное облучение крови.

Для улучшения метаболизма и кровообращения применяют вазореконструктивные операции: перевязку ветви поверхностей височной артерии, операции на вартикозных  венах, операции реваскуляризации заднего полюса глаза.

При влажных формах центральной дистрофии сетчатки проводят операции по предотвращению скапливания жидкости в сетчатке. Последним достижением в этой области является вживление «энергетических» магнитных имплантатов в область заднего полюса глаза – это позволяет приостановить дистрофический процесс в тканях глаза.

Самым эффективным методом лечения является лазеркоагуляция .Лазером прижигают повреждённую сетчатку к тканям глаза в определенном месте и на определённую глубину. Лазер действует точечно, очень избирательно, не повреждая здоровые ткани глаза вокруг места дистрофии сетчатки.

Если вы считаете статью полезной и интересной - поделитесь ссылкой на нее в социальных сетях и блогах:

Социальные группы

VK
FB