Современная офтальмология

ZRENUE.COM

Наиболее частыми причинами снижения зрения при внешне спокойном глазе являются исходы кератитов различного генеза - бельма, а также различные кератопатии.

Бельмом называют рубцовое помутнение роговицы вследствие перенесенного воспалительного процесса (кератита) или травматического повреждения.

В зависимости от интенсивности помутнения различают бельма различной степени (по клинической картине):

I степень - облачко, выявляется при боковом освещении в виде нежного дымчатого помутнения, практически не сказывающегося на зрительных функциях;
II степень - пятно, хорошо заметное локальное помутнение роговицы и при расположении его в оптической зоне дающее значительное (до 0,1 - 0,3) снижение остроты зрения, которое может служить причиной профнепригодности ко многим специальностям, а в раннем детском возрасте - являться причиной потери способности к бинокулярному зрению и развитию содружественного косоглазия;
III – IV степень - истинное бельмо (роговица имеет вид матового или фарфорового стекла, часто с прорастанием сосудов), при котором наблюдается выраженное снижение зрительных функций до сотых, тысячных или светоощущения.

В случаях развития помутнения роговицы пациент сам четко устанавливает связь между снижением остроты зрения и перенесенным кератитом. Обычно такое снижение зрения не является прогрессирующим. 

Бельмо фотоБельмо на глазу фотоФото бельма

Лечение бельма

Лечение (устранение) бельма - проблема в основном хирургическая. В начальной стадии заболевания возможно применить и методы консервативной терапии по рекомендации офтальмолога (субконъюнктивальные инъекции ферментов коллализина, лекозима, папаина, лидазы; физиотерапевтические методы — электро- и фонофорез этих веществ; биотканевые препараты - алоэ, торфот, экстракт плаценты и др.).

В случаях отказа пациента от хирургической реконструкции или пересадки роговицы, а также при отсутствии показаний к кератопластике или кератопротезированию при грубой рубцовой патологии в структурах глаза возможно ношение контактной косметической линзы.
Трансплантант роговицыПересадка роговицы
Трансплантант после пересадки роговицы.

Если вы считаете статью полезной и интересной - поделитесь ссылкой на нее в социальных сетях и блогах: