Современная офтальмология

ZRENUE.COM

Хламидийный конъюнктивит с включениями передается половым путем, обычно выявляется у взрослых молодого возраста. В анамнезе может быть вагинит, цервицит или уретрит.

ОБЪЕКТИВНЫЕ СИМПТОМЫ
Фолликулы в нижних отделах конъюнктивы, покрывающей хрящ века или глазное яблоко, паннус в верхней части роговицы, увеличение предушных лимфоузлов или субэпителиальные инфильтраты на периферии роговицы. Может быть вязкое слизистое отделяемое.

ОБСЛЕДОВАНИЕ
1. Анамнез. Определение длительности покраснения глаза, какое проводилось лечение, имелся ли сопутствующий вагинит, цервицит или уретрит. Сексуальная активность пациента?
2. Осмотр с помощью щелевой лампы.
3. У взрослых - тест прямой иммунофлуоресценции на хламидии, анализ с помощью ДНК-зондов или выделение культуры хламидий с конъюнктивы. Возможно проведение ПЦР, но в настоящее время она еще не рекомендуется для использования в офтальмологии.
Примечание. Местное применение флуоресцеина может мешать проведению тестов иммунофлуоресценции.
4. Решается вопрос о соскобах с конъюнктивы
для окраски по Гимзе: при этом выявляются базофильные внутрицитоплазматические тельца включений в клетках эпителия, полиморфно-ядерных лейкоцитах и лимфоцитах у новорожденных.

ЛЕЧЕНИЕ
1. Пациенту и его половым партнерам назначают азитромицин 1 г внутрь однократно, доксициклин 100 мг внутрь 2 раза в день или эритромицин 500 мг внутрь 4 раза в день в течение 7 дней.
2. Местно - эритромициновая или тетрациклиновая мазь 2-3 раза в день в течение 2—3 нед.

НАБЛЮДЕНИЕ
Осмотр через 2-3 нед. (в зависимости от тяжести). Пациента и его половых партнеров должен осмотреть лечащий врач общего профиля для выявления других заболеваний, передаваемых половым путем. В редких случаях может быть необходим прием доксициклина в течение 6 мед.
Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Если вы считаете статью полезной и интересной - поделитесь ссылкой на нее в социальных сетях и блогах: