Гранулема орбиты
Код МКБ - 10
Н 05.1
Признаки и критерии диагностики:
Гранулема орбиты - хроническое неспецифическое воспаление - узловой или диффузный липогранулематоз орбитальной клетчатки, что приводит к образованию фиброзной ткани. Симптомы: экзофтальм прямой или с боковым смещением глаза в зависимости от локализации процесса, ограничение движений глаза, побледнение диска зрительного нерва и снижение остроты зрения (при локализации в мышечной воронке).
Уровни оказания медицинской помощи:
Третий уровень - стационар офтальмологического профиля
Обследования:
1. Внешний осмотр век
2. Визометрия
3. Периметрия
4. Екзофтальмометрия
5. УЗИ орбиты
6. Рентгенография черепа и грудной полости
7. КТ
Обязательные лабораторные исследования:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Кровь на RW
4. Сахар крови
5. Hbs-антиген
6. Иммунограмма
7. Реакция Манту
Консультации специалистов по показаниям:
1. Невропатолога
2. ЛОР
3. Фтизиатра
4. Педиатра
Характеристика лечебных мероприятий:
Лечение: хирургическое - простая орбитотомия. В других случаях псевдоопухоли (Саркоид Бека, туберкулема, сифилома, гранулематоз Вегенера) - лечение консервативное в зависимости от установленного диагноза.
Конечный ожидаемый результат - выздоровление.
Срок лечения - 10 дней
Критерии качества лечения:
Удаление новообразования. Отсутствие воспалительного процесса.
Возможные побочные эффекты и осложнения:
Потеря зрения, птоз, ограниченность движений глаз, диплопия, косоглазие, ретробульбарная гематома.
Требования к диетическим назначениям и ограничений:
Нет
Требования к режиму труда, отдыха и реабилитации:
Больной нетрудоспособен - 3-4 недели. Диспансерное наблюдение, возможны повторные операции (косоглазие, птоз и др.). Лечение основного заболевания (саркоидоз, гранулематоз Вегенера, туберкулез, сифилис и другие).