Современная офтальмология

ZRENUE.COM

Код МКБ - 10
Н 05.0

Признаки и критерии диагностики:

Абсцесс орбиты (Abscessus orbitalis) - который проявляется субпериостальным абсцессом, остеопериоститом или целлюлитом орбиты. Причиной является воспаление назальных пазух.

Остеопериостит может локализоваться в передней части орбиты - изолированное воспаление костей орбиты, припухлость орбитальной стенки и ее болезненность, отек век и слизистой, гиперемия конъюнктивы. Гной может прорываться наружу - тогда вместе с гноем уходят и секвестры костей, или в орбитальную клетчатку. При локализации процесса в заднем отделе орбиты разовьется экзофтальм, болезненность и ограничение движений глаз, снижение зрения.

Субпериостальный абсцесс - гной прорывается к орбите с носовых пазух (сфеноидальной синуса или задних решеток), локализуется под периостом на внутренней стороне орбиты, вызывает экзофтальм с боковым смещением глаза, ограничение движений глаза, сдавление зрительного нерва и снижение зрения.

Целлюлит или флегмона орбиты - развивается внезапно, тяжелое общее состояние больного, лихорадка, отек век и хемоз, боли в орбите и голове, боль при пальпации, экзофтальм, ограничение движений глаза и боль при движениях.

Гнойный тенонит - небольшой экзофтальм, боль при движениях глаза, и их ограничения, возможна диплопия, отек век и конъюнктивы. Причины: чаще воспалительные процессы глаза.

Возбудителями воспалительных процессов являются стафилококки, стрептококки, туберкулез, сифилис. Туберкулезный и сифилитическую периоститы имеют хроническое течение, прорываются наружу с образованием фистулы.

Больные могут жаловаться на боль, косоглазие, покраснение глаза, снижение зрения.


Уровни оказания медицинской помощи:

Третий уровень - стационар офтальмологического профиля (хирургическое лечение)


Обследования:

1. Внешний осмотр

2. Визометрия

3. Периметрия

4. Рентгенография орбиты

5. КТ

Обязательные лабораторные исследования:

1. Общий анализ крови

2. Общий анализ мочи

3. Кровь на RW

4. Сахар крови

5. Hbs-антиген

Консультации специалистов по показаниям:

1. Невропатолога

2. ЛОР

3. Педиатра


Характеристика лечебных мероприятий:

Лечение: 1. хирургическое - при целлюлите и абсцессах - простая орбитотомия с дренированием.

2. Консервативная терапия - назначить в / в антибиотики широкого действия.


Конечный ожидаемый результат - выздоровление.


Срок лечения - 7-10 дней

Критерии качества лечения:

Отсутствие воспалительного процесса.


Возможные побочные эффекты и осложнения:

Болезнь может осложняться развитием менингита или тромбозом кавернозного синуса.


Требования к диетическим назначениям и ограничения:

Нет


Требования к режиму труда, отдыха и реабилитации:

Больной нетрудоспособен - 3-4 недели. Лечение основного заболевания (туберкулез, сифилис).

Если вы считаете статью полезной и интересной - поделитесь ссылкой на нее в социальных сетях и блогах:

Социальные группы

VK
FB