Современная офтальмология

ZRENUE.COM

Код МКБ - 10

Н 04.3

Признаки и критерии диагностики:


Дакриоцистит (Dacriocystitis chronica) - хроническое воспаление слезной мешка. Обструкция носослезного протока. Невоспалительные припухлость в месте слезного мешка. Больные жалуются на слезотечение, выделение гноя из слезных точек при надавливании на область слезного мешка. Причины - дивертикул слезной мешка, дакриолиты, оперативное вмешательство на носу или носовых пазухах, травма.

Острая закупорка носослезного протока дакриолитом (скопления эпителиальных клеток, аморфного детрита, липидов и кальция) - может вызвать острый неинфекционный дакриоцистит (боль, умеренное невоспалительное увеличение слезного мешка); лечение хирургическое - механическое удаление дакриолита или дакриоцисториностомия



Уровни оказания медицинской помощи:

Третий уровень - стационар офтальмологического профиля



Обследования:


1. Внешний осмотр

2. Пальпация

3. Визометрия

4. Биомикроскопия

5. Промывание слезных путей.

6. Контрастная рентгенография слезной мешка

7. КТ - при травме

Обязательные лабораторные исследования:

1. Общий анализ крови

2. Общий анализ мочи

3. Кровь на RW

4. Сахар крови

5. Hbs-антиген

6. Мазок из содержимого мешка (окраска по Граму), посев - на кровяной агар (у детей - на шоколадный агар)

Консультации специалистов по показаниям:

ЛОР (при необходимости)

Характеристика лечебных мероприятий:

Лечение хирургическое:

1. Дакриоцисториностомия с инкубацией костного отверстия.

2. Лазерная дакриоцисториностомия с дренированием

3. Воздушная катетеризация канала

Общая терапия - антибиотики в / в; в / м или перорально до снятия швов (5-7 дней).

Местно - антибактериальные капли до и после операции. Промывание слезных путей после операции - 2-3 раза.

У детей сначала надо проводить дренирование нососльозного канала, при неэффективности - дакриоцисториностомия.



Конечный ожидаемый результат
- выздоровление.


Срок лечения - 5 дней


Критерии качества лечения:

Отсутствие воспалительного процесса, слезотечения, восстановление сльозовыведення.


Возможные побочные эффекты и осложнения:


Повреждения орбитальной фасции, носовое кровотечение, рецидив заболевания.



Требования к диетическим назначениям и ограничения:

Диетических ограничений нет.



Требования к режиму труда, отдыха и реабилитации:


Больной нетрудоспособен в течение 3-х недель

Дальнейшие рекомендации - осмотр через 2 недели после выписки, промывание слезных путей.

Если вы считаете статью полезной и интересной - поделитесь ссылкой на нее в социальных сетях и блогах:

Социальные группы

VK
FB