Современная офтальмология

ZRENUE.COM

Код МКБ - 10
Н 04.0

Признаки и критерии диагностики:
Дакриоаденит (Dacryoadenitis) - острое воспаление слезной железы. Причиной заболевания является эпидемический паротит (свинка), инфекционный мононуклеоз, Herpes zoster, грипп, корь, скарлатина, гонорея, саркоидоз подобное. Заболевание сопровождается повышением температуры тела.

Больной жалуется на боль, припухлость наружной части верхнего века в области пальпебрального части слезной железы, движение глаза наружу и вверх - ограничено. Острый орбитальный дакриоаденит более редкое заболевание, межпальпебральная форма. При паротите воспалительный процесс - двусторонний. Верхнее веко имеет вид английской буквы "S", расположенной горизонтально (S - симптом). Пальпация болезненна, при оттягивании верхнего века - видно увеличенную слезную железу, хемоз конъюнктивы.

Уровни оказания медицинской помощи:
Третий уровень - стационар офтальмологического профиля

Обследование:
1. Внешний осмотр
2. Пальпация
3. Визометрия
4. Компьютерная томография

Обязательные лабораторные исследования:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Кровь на RW
4. Сахар крови
5. Hbs-антиген

Консультации специалистов по показаниям:
1. Терапевт (педиатр)
2. Иммунолог

Характеристика лечебных мероприятий:
Местно:
1.Сухе тепло, УВЧ
2.Инстилляции - Дезинфицирующие капли,антибактериальные капли
Общая терапия:
Интенсивное лечение основного заболевания
Антибиотики - перорально, в / м, в / в
Сульфаниламиды
При вирусной этиологии (паротит, инфекционный мононуклеоз):
Холодные компрессы на область отека и болезненности
Обезболивающие при необходимости
Детям с вирусной инфекцией не следует давать аспирин вследствие риска синдрома Рея (Reye).
Воспаление орбитальной части слезной железы сопровождается проптозом, смещением глаза к носу, двоением, ограничением движений глаза наружу и в горы.
При флюктуации - вскрытие через конъюнктиву - при пальпебрального форме, вскрытие через кожу - при орбитальном процессе.

Конечный ожидаемый результат - выздоровление.

Срок лечения - 7-10 дней

Критерии качества лечения:

Отсутствие воспалительного процесса

Возможные побочные эффекты и осложнения:
При эпидемическом паротите - орхит. При инфекционном процессе - абсцесс.

Требования к диетическим назначениям и ограничения:
Согласно инструкции назначенного препарата сульфаниламидов.

Требования к режиму труда, отдыха и реабилитации:

Больной нетрудоспособен в течение 2-3 недель

Дальнейшие рекомендации - контролировать появления симптомов поражения орбиты - ограничение движений глазного яблока или проптоз.

Если вы считаете статью полезной и интересной - поделитесь ссылкой на нее в социальных сетях и блогах: