Современная офтальмология

ZRENUE.COM

Код МКБ - 10
Н 01.1

Признаки и критерии диагностики

Дерматозы век зачастую является артефициальнимы дерматитами, развивающиеся вследствие различного раздражение кожи механическими, физическими, химическими и световыми факторами. Различают дерматозы: аллергические, контактные, экзематозные. К неинфекционных дерматозов также относят дискоидная красная волчанка и ксеродерму.

Аллергический дерматит - гиперемия, клеточная гиперплазия и ограничена скученность экссудата в участке повреждения с образованием эритемы, экссудации и образованием везикул, а в дальнейшем корочек.

Контактный дерматит чаще всего развивается при применении глазных капель, косметических средств, включая и лак для ногтей. Клинически - симптомы аллергии.

Экзематозный дерматит является более тяжелой формой аллергического процесса.

Дискоидная красная волчанка - аутоиммунное заболевание, имеет хроническое течение с покраснением и утолщением век, наличием чешуек и рубцов, которые могут привести к изнанке век. Симптомы поражения кожи лица имеют название "крылья бабочки".

Ксеродерма пигментная - тяжелое, врожденное хроническое заболевание кожи, обусловленное большой чувствительностью кожи к ультрафиолетовому облучению. На коже возникают красные пятна, чешуя, пигментные пятна, телеангиэктазии, атрофические пятна, бородавчатые разращения, которые могут перерождаться в раковые новообразования.

Атрофические изменения в отдельных участках кожи вызывают обезображение лица - деформации ушей, носа, атрезии отверстия рта.

Уровни оказания медицинской помощи
:
Первый уровень - семейный врач
Второй уровень - офтальмолог поликлиники

Обследование:
1. Внешний осмотр век
2. Визометрия
3. Биомикроскопия
4. Периметрия

Обязательные лабораторные исследования:
1. Общий анализ крови
2. Кровь на RW
3. Hbs-антиген
4. Время свертывания крови
5. Общий анализ мочи
6. Имулогические анализы

Консультации специалистов по показаниям:
1. Терапевт
2. Дерматолог
3. Эндокринолог
4. Иммунолог

Характеристика лечебных мероприятий
1. Избегать контакта с аллергенами и другими вредными внешними факторами
2. Холодные компрессы 4-6 раз в сутки
3. Специфическая десенсибилизация
4. Антигистаминные средства
5. Аутогемотерапия
6. Фотозащитные очки
7. Кортикостероидные мази 2-3 раза в день в течение 4-5 дней
8. Крио-электрокоагуляция бородавчатых разростаний
9. Блефаропластика

Конечный ожидаемый результат:

1. выздоровление, косметический эффект
2. улучшение состояния кожи век или без существенных изменений при красной волчанке и ксеродерма.

Срок лечения - амбулаторно в зависимости от формы заболевания - 7 - 30 дней, при необходимости - госпитализация в стационар офтальмологического профиля

Критерии качества лечения:
Отсутствие или уменьшение воспаления, улучшение клинического состояния кожи.

Возможные побочные эффекты и осложнения:
Рецидивы заболевания, неэффективность лечения при красной волчанке и ксеродерма

Требования к диетическим назначениям и ограничения:
Согласно консультаций

Требования к режиму труда, отдыха и реабилитации:

Больной нетрудоспособен - 7 - 30 дней
Дальнейшие рекомендации - осмотр через неделю. Диспансерное наблюдение.

Если вы считаете статью полезной и интересной - поделитесь ссылкой на нее в социальных сетях и блогах: