Современная офтальмология

ZRENUE.COM

Код МКБ - 10
Н 01.0

Признаки и критерии диагностики:

Блефарит (- Blepharitis) - воспаление краев век инфекционной или воспалительной природы. Наиболее частой причиной блефарита является инфицирование стрептококком золотистым, себорея и дисфункция мейбомиевых желез. Больные жалуются на покраснение и зуд краев век.
Стафилококковый блефарит - типичными клиническими признаками являются плотные, хрупкие, фибриновые чешуйки или твердые корочки, окружающие отдельные реснички на переднем крае век при удалении которых можно видеть маленькие язвы. Можно также видеть гиперемию переднего и заднего краев век, белые ресницы (полиозы), выпадения ресниц и трихиаз.
Себорейный блефарит - на переднем краю века и на ресницах есть разное количество жирных корочек, хроническое покраснение век.
Дисфункция мейбомиевых сальных желез проявляется симптомами воспаления заднего края века - гиперемией век и конъюнктивы, нечетким зрением и рецидивирующим халазионом, задние края век неровные и имеют выраженную сеточку сосудов в виде "следов метлы", которые простираются от заднего до переднего края века.
Уровни оказания медицинской помощи:
Первый уровень - семейный врач
Второй уровень - офтальмолог поликлиники
Обследование:
1. Визометрия
2. Рефрактометрия
3. Биомикроскопия
Обязательные лабораторные исследования:
1. Общий анализ крови
2. Кровь на RW
3. Сахар крови
4. Общий анализ мочи
5. Посев с краев век
Консультации специалистов по показаниям:
1. Терапевт
2. Гастроэнтеролог
3. Эндокринолог
Характеристика лечебных мероприятий:
Ежедневно тщательное очищение век (туалет) от чешуек и корочек ватным тампоном
После очистки края век надо осушить и наложить на них мазь с активным антибиотиком против золотистого стафилококка. После ликвидации инфекции мазь накладывают на края век 1-2 раза в неделю
Антибактериальные капли
Кортикостероиды - капли и мази
Перорально антибактериальная терапия
Конечный ожидаемый результат - улучшение состояния краев век
Больных с дисфункцией мейбомиевых желез следует предупредить, что они полностью вылечиться не смогут
Срок лечения - 3-4 недели
Критерии качества лечения:
Существенное уменьшение воспалительного процесса, косметический эффект
Возможные побочные эффекты и осложнения:
При тяжелом течении болезни и неадекватной терапии возможно развитие кератита
Требования к диетическим назначениям и ограничения:
В зависимости от консультации гастроэнтеролога или эндокринолога
Требования к режиму труда, отдыха и реабилитации:
Дальнейшие рекомендации - при необходимости обследовать через 3-4 недели. Следует постоянно придерживаться проведения туалета век. Больной работоспособный

Если вы считаете статью полезной и интересной - поделитесь ссылкой на нее в социальных сетях и блогах: