Современная офтальмология

ZRENUE.COM

Протокол оказания медицинской помощи больным с меланомой радужки

Код МКБ - 10
С 69.3

Признаки и критерии диагностики:

Меланома радужки - односторонний коричневое или бесцветное образование на радужке, которое медленно увеличивается, более 3-х мм в диаметре у основания и более 1 мм в глубину, часто заметны сосуды, питающие опухоль; может привести к вторичной глаукоме. Диффузная меланома - вызывает прогрессирующее потемнение радужки на больном глазу, потерю крипт (рисунка), повышение внутриглазного давления. При трансиллюминации - не просвечивается.

Дает метастазы в печень и легкие.

Уровни оказания медицинской помощи:

Третий уровень - стационар офтальмологического профиля

Обследования:
1. Визометрия
2. Периметрия
3. Биомикроскопия
4. Офтальмоскопия
5. Гониоскопия
6. Тонометрия
7. Эхография
8. Диафаноскопия

Обязательные лабораторные исследования:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Кровь на RW
4. Сахар крови
5. Hbs-антиген

Консультации специалистов по показаниям:
1. Терапевта
2. Онколога

Характеристика лечебных мероприятий:

Хирургическое удаление (блокэксцизия) показана при меланоме распространенностью не более 1 / 3 ее окружности, с пластикой радужки; фотокоагуляция, брахитерапия, при опухолях большего размера - энуклеация.

После удаления опухолей - обязательное гистологическое исследование удаленной ткани.

При невозможности провести адекватное лечение на месте - направить больного в онкоофтальмологический центр института глазных болезней и тканевой терапии им.В.П. Филатова АМН Украины.

Конечный ожидаемый результат - органосохраняющих эффект, сохранение зрения

Срок лечения - 7-10 дней

Критерии качества лечения:

Удаление опухоли, восстановление зрачка, отсутствие воспалительных симптомов.

Возможные побочные эффекты и осложнения:
Повреждение хрусталика, инфицирование

Требования к диетическим назначениям и ограничения:

Нет

Требования к режиму труда, отдыха и реабилитации:

Больные нетрудоспособны 3-4 недели

Если вы считаете статью полезной и интересной - поделитесь ссылкой на нее в социальных сетях и блогах: