Современная офтальмология

ZRENUE.COM

Протокол оказания медицинской помощи с проникающей раной глазного яблока и инородным телом

Код МКБ - 10
S 05.5

Признаки и критерии диагностики:

Проникающая рана глазного яблока с инородным телом является следствием нарушения целостности роговицы и / или склеры с проникновением инородного тела во внутренние оболочки или в полость глаза.

Клиника: боль глаза, снижение остроты зрения (иногда бессимптомное течение), перфорация роговицы или склеры, инородное тело внутри глаза, воспалительный процесс в переднем и / или заднем сегменте глаза, кровоизлияние в стекловидное тело, снижение глазного давления.

Уровни оказания медицинской помощи:

Третий уровень - стационар офтальмологического профиля, травмцентр

Обследования:
1. Визометрия
2. Периметрия
3. Биомикроскопия
4. Офтальмоскопия
5. Диафаноскопия
6. Рентгенография и эхография
7. Посев содержимого конъюнктивы

Обязательные лабораторные исследования:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Кровь на RW
4. Сахар крови
5. Hbs-антиген

Консультации специалистов по показаниям:

Терапевта

Характеристика лечебных мероприятий:


1. Профилактика столбняка

2. Пред- и послеоперационное консервативное лечение - гемостаз, дегидратационная терапия; противовоспалительная терапия (антибактериальная, кортикостероиды, неспецифические противовоспалительные средства), в / м антибиотики; десенсибилизирующая терапия; средства, улучшающие трофику тканей; физиотерапевтическое лечение.

3. Ревизия раны и ее первичная хирургическая обработка (раны роговицы и склеры, блокирование разрывов сетчатки (крио-, лазеркоагуляция, пломбирование), удаление инородного тела, удаление травматической катаракты - имплантация искусственного хрусталика. В тяжелых случаях решить вопрос энуклеации глаза в течении 7-14 дней .

Конечный ожидаемый результат
- органосохраняющих эффект, сохранение зрения

Срок лечения - 14-21 день.

Критерии качества лечения:

Органосохраняющих эффект, отсутствие симптомов воспаления, стабилизация зрительных функций

Возможные побочные эффекты и осложнения:
Инфицирования глаза.

Требования к диетическим назначениям и ограничения:

Нет

Требования к режиму труда, отдыха и реабилитации:

Больные нетрудоспособны 6-8 недель. Диспансеризация.

Если вы считаете статью полезной и интересной - поделитесь ссылкой на нее в социальных сетях и блогах: