Современная офтальмология

ZRENUE.COM

Протокол оказания медицинской помощи с рваной травмой глаза с выпадением или потерей внутриглазной ткани

Код МКБ - 10
S 05.2

Признаки и критерии диагностики:

Жалобы - боль, снижение зрения. Клиника: разрыв глазного яблока - выраженное субконъюнктивальное кровоизлияние, глубже или мельче передняя камера, по сравнению с другим глазом, гифема, ограничение движений глаза, возможно истечение внутриглазного содержимого глазного яблока; разрыв склеры или роговицы на всю толщу, сопровождающийся признаками разрыва глаза; гипотония (может быть нормальное давление или гипертензия), повреждение радужки, вывих или подвывих хрусталика, разрыв сетчатки и сосудистой оболочки, кровоизлияние в стекловидное тело, травматическая невропатия зрительного нерва, периорбитальный экхимоз.

Уровни оказания медицинской помощи:
Третий уровень - стационар офтальмологического профиля, травмцентр

Обследования:

1. Визометрия
2. Периметрия
3. Биомикроскопия
4. Офтальмоскопия
5. Диафаноскопия
6. Рентгенография и эхография при показаниях
7. Компьютерная томография орбиты и головного мозга

Обязательные лабораторные исследования:

1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Кровь на RW
4. Сахар крови
5. Hbs-антиген

Консультации специалистов по показаниям:
Терапевта

Характеристика лечебных мероприятий:

1. Профилактика столбняка

2. Перед- и послеоперационное консервативное лечение - гемостаз, дегидратационная терапия; противовоспалительная терапия (антибактериальная, кортикостероиды, неспецифические противовоспалительные средства), в / м антибиотики; десенсибилизирующая терапия; средства, улучшающие трофику тканей; физиотерапевтическое лечение.

3. Ревизия раны и ее первичная хирургическая обработка - постепенная реконструктивная хирургия на переднем и заднем отделах глаза. В тяжелых случаях решить вопрос энуклеации глаза в течение 7-14 дней.

Конечный ожидаемый результат
- органосохраняющих эффект

Срок лечения - 10-14 дней.

Критерии качества лечения:

Органосохраняющих эффект, отсутствие симптомов воспаления

Возможные побочные эффекты и осложнения:
Инфицирование глаза.

Требования к диетическим назначениям и ограничений:
Нет

Требования к режиму труда, отдыха и реабилитации:

Больные нетрудоспособны 6 недель. Диспансеризация.

Если вы считаете статью полезной и интересной - поделитесь ссылкой на нее в социальных сетях и блогах: