Инородное тело конъюнктивы
Протокол оказания медицинской помощи больным с инородным телом в конъюнктивальном мешке
Код МКБ - 10
Т 15.1
Признаки и критерии диагностики:
Жалобы на ощущение инородного тела, слезотечение, боль.
Клиника - можно увидеть линейные, вертикально расположенные царапины роговицы при наличии инородного тела под верхним веком, разрыв конъюнктивы при размещении инородного тела под конъюнктивой, могут быть конъюнктивальные и субконъюнктивальные кровоизлияния. Всегда необходимо внимательно обследовать участок разрыва конъюнктивы для полного исключения разрыва склеры и наличия инородного тела внутри глаза. Обследовать глазное дно.
Уровни оказания медицинской помощи:
Второй уровень - офтальмолог поликлиники, травмцентру
Обследования:
1. Визометрия
2. Периметрия
3. Биомикроскопия
4. Офтальмоскопия
5.При необходимости - В - сканирование или компьютерная томография - для исключения наличия внутриглазного инородного тела.
Обязательные лабораторные исследования:
Не нужно
Консультации специалистов по показаниям:
Не нужно
Характеристика лечебных мероприятий:
Удалить инородное тело после местной анестезии. Множественные подвижные инородные тела вымыть физиологическим раствором; инородное тело на поверхности конъюнктивы - удалить с помощью ватного аппликатора, смоченного анестетиком или копьем для удаления инородного тела; фиксированное инородное тело удалить пинцетом. Недоступные маленькие посторонние тела под конъюнктивой можно оставить, они не наносят ущерба; они со временем могут приблизиться к поверхности и тогда их легко можно удалить.
Конечный ожидаемый результат - выздоровление.
Срок лечения - 1-3 дня, при необходимости госпитализация в стационар офтальмологического профиля
Критерии качества лечения:
Эпителизация роговицы, отсутствие симптомов воспаления.
Возможные побочные эффекты и осложнения:
Перфорация склеры
Требования к диетическим назначениям и ограничения:
Нет
Требования к режиму труда, отдыха и реабилитации:
Больные нетрудоспособны 3-7 дней. Во время работы применять защитные очки. При оставленных инородных телах - осматривать еженедельно, до полного удаления инородных тел.