Современная офтальмология

ZRENUE.COM

Протокол оказания медицинской помощи больным с пресбиопией

Код МКБ - 10
Н 52.4

Признаки и критерии диагностики:


Пресбиопия - старческая дальнозоркость. Развивается вследствие прогрессирующей потери эластичности хрусталика, то есть потери аккомодации. Главным признаком пресбиопии является невозможность четко видеть близко расположенные объекты, особенно при чтении.

Уровни оказания медицинской помощи:

Второй уровень - офтальмолог поликлиники

Обследования:
1. Визометрия
2. Периметрия
3. Скиаскопия
4. Рефрактометрия
5. Офтальмометрия
6. Офтальмоскопия

Обязательные лабораторные исследования:

Не нужны.

Консультации специалистов по показаниям:

Не нужны

Характеристика лечебных мероприятий:


Коррекция пресбиопии заключается в добавлении к линзам, которые коррегируют аметропию вдаль, положительных сферических линз для работы на близком расстоянии. Сила дополнительных линз зависит от возраста пациента, расстояния на котором ему предстоит работать, от сохранения способности к аккомодации. Поскольку рабочее расстояние при чтении равна 33 см, то приложения для чтения составляют + 1,0 - + 3,0 дптр. Для подбора очков для близи нужно определить рефракцию глаз и оптимальную коррекцию для дали и учитывать ее при подборе линз для чтения. При этом должна сохраняться разница в силе сферических линз обоих глаз, а также цилиндр, определенный для каждого глаза. У лиц с гиперметропией жалобы при пресбиопии появляются раньше. Следует учитывать, что у лиц старше 50 лет бывают изменения не только аккомодации, но и собственно рефракции глаза: сдвиг в сторону гиперметропии или миопии (позднее прогрессирование миопии или поздно возникла миопия за счет уплотнения хрусталика), уменьшение прямого или появление обратного астигматизма.

Конечный ожидаемый результат
- возможность работы на близком расстоянии.

Критерии качества лечения:

Комфорт при чтении и работе на близком расстоянии

Возможные побочные эффекты и осложнения:

Гиперкоррекция

Требования к диетическим назначениям и ограничений:
Нет

Требования к режиму труда, отдыха и реабилитации:

Больные трудоспособны. Работать и читать при хорошем освещении.

Если вы считаете статью полезной и интересной - поделитесь ссылкой на нее в социальных сетях и блогах: