Современная офтальмология

ZRENUE.COM

Протокол оказания медицинской помощи больным с анизометропией, анизейконией

Код МКБ - 10
Н 52.4

Признаки и критерии диагностики:

Анизометропия
- разная клиническая рефракция обоих глаз. Если разница рефракции составляет более 2,0 дптр возможно нарушение бинокулярного зрения и развитие амблиопии и косоглазия. При анизометропии изображение на сетчатке обоих глаз различны по величине и по четкости, не совпадают между собой и нарушается ясность зрения. Степень анизометропии определяется разницей рефракции обоих глаз в диоптриях (как степень астигматизма). Разница не более 2,0 дптр у взрослых и 6,0 дптр у детей - хорошо переносится.

Анизейкония
- разный размер или форма изображения на сетчатке разных глаз. При гиперметропии анизометропия сопровождается амблиопией худшего глаза, которая тем больше, чем больше разница рефракции обоих глаз. Анизейкония измеряется в процентах. Разница рефракции в 0,5 дптр дает разницу изображений на сетчатке примерно в 1%. У большинства взрослых людей разница в 2-3 дптр не вызывает глазного дискомфорта. Анизейкония проявляется только при бинокулярном зрении, при закрывании одного глаза. При чтении или при рассмотрении  движущихся объектов пациенты иногда используют один глаз.

Уровни оказания медицинской помощи:
Второй уровень - офтальмолог поликлиники

Обследования:

1. Визометрия
2. Периметрия
3. Скиаскопия
4. Рефрактометрия
5. Офтальмометрия
6. Офтальмоскопия
7. Определение бинокулярного зрения.

Обязательные лабораторные исследования:

Не нужны.

Консультации специалистов по показаниям:
Терапевта или педиатра

Характеристика лечебных мероприятий:

Анизометропия
- требует постоянной коррекции - очками, лучшим средством коррекции является контактная коррекция или хирургическая коррекция.

Анизейкония - все виды коррекции с учетом степени анизейконии - очки, контактная или хирургическая коррекция аметропии.

Конечный ожидаемый результат - бинокулярное зрение

Критерии качества лечения:

Повышение остроты зрения, сохранение бинокулярного зрения.

Возможные побочные эффекты и осложнения:

Развитие амблиопии

Требования к диетическим назначениям и ограничений:

Нет

Требования к режиму труда, отдыха и реабилитации:

Диспансеризация.
Если вы считаете статью полезной и интересной - поделитесь ссылкой на нее в социальных сетях и блогах: