Современная офтальмология

ZRENUE.COM

Протокол оказания медицинской помощи больным с рецидивирующей эрозией роговицы

Код МКБ - 10
Н 18.8


Признаки и критерии диагностики:

Рецидивирующая эрозия роговицы сопровождается приступами острой боли, светобоязнью, слезотечением во время сна и после пробуждения, локальная шероховатость эпителия роговицы, окрашивается флюоресцеином. Изменения эпителия могут исчезнуть в течение нескольких часов от появления, поэтому их не всегда выявляют при обследовании. Обнаруживают точечные поражения роговицы или микрокисты, если эрозия развивается на фоне дистрофии, то будет присутствовать клиника дистрофии роговицы. Причины: дистрофии роговицы, царапина роговицы в прошлом, радиальная кератотомия, хирургическое вмешательство по поводу катаракты.


Уровни оказания медицинской помощи:


Второй уровень - офтальмолог поликлиники

Третий уровень - стационар офтальмологического профиля


Обследования:

1. Внешний осмотр

2. Визометрия

3. Периметрия

4. Биомикроскопия

5. Определение чувствительности роговицы

6. Окраска флюоресцеином

Обязательные лабораторные исследования:

1. Общий анализ крови

2. Общий анализ мочи

3. Кровь на RW

Консультации специалистов по показаниям


1. Терапевта

2. Невропатолога


Характеристика лечебных мероприятий:


Острые эпизоды - мидриатики, мазь с антибиотиком и давящая повязка на 24 часа, если эпителий роговицы отслоен и он образует скопления и не заживает - удалить патологический эпителий. Если эрозия размещена вне оси зрения с резко выраженной симптоматикой и рефрактерная к лечению - следует осуществить пункцию передней стромы роговицы, лазерная абляция поверхностной стромы роговицы показана при дистрофиях роговицы.


Конечный ожидаемый результат
- выздоровление ..


Срок лечения - 5 дней


Критерии качества лечения:


Отсутствие воспаления.


Возможные побочные эффекты и осложнения:


Мелкие рубцы роговицы после пункции стромы.


Требования к диетическим назначениям и ограничения:


Нет


Требования к режиму труда, отдыха и реабилитации:

Больной нетрудоспособен в течение 1-2 недель. Лечение основного заболевания (дистрофии)

Диспансеризация при дистрофиях роговицы.

Если вы считаете статью полезной и интересной - поделитесь ссылкой на нее в социальных сетях и блогах: