Современная офтальмология

ZRENUE.COM

Всего различают три вида клинической рефракции: эмметропию, миопию и гиперметропию. Все зависит от того как располагается задний фокус относительно сетчатки в состоянии покоя аккомодации. Из-за того что задний фокус представляет собой не точку, а фокусную область большой протяженности, то и при выделении видов клинической рефракции следует употреблять понятие фокусной области.

Дело не только в замене одного термина другим. Использование фокусной области дает возможность по-иному трактовать многие аспекты клинической рефракции и аккомодации и разрешить спорные вопросы. Фокусную область мы обозначаем как клинический фокус, руководствуясь следующими соображениями. Во-первых, этот термин по звучанию ближе к привычному — фокус. Во-вторых, определение «клинический» подчеркивает смысл введения нового понятия, потому что помогает объяснить ряд непонятных ранее клинических явлений.

Глубину и ширину клинического фокуса определяют оптические аберрации. Если глаз наделен физиологическим астигматизмом, то клинический фокус имеет характеристики, свойственные нормальному глазу. В случае оптических аберраций, превышающих физиологический уровень, в глазу формируется ненормальный клинический фокус — более широкий и более вытянутый вдоль оптической оси.
Формы эмметропии

Под эмметропией следует понимать такой вид рефракции, при котором клинический фокус совпадает с сетчаткой. Так как клинический фокус обладает определенной протяженностью, то бывает несколько вариантов эмметропии (рис. 1, а). Говорить об эмметропии как о сферической рефракции можно только условно, так как точные измерения указывают на наличие неправильного смешанного астигматизма. На рис. 1,б приведены рефрактометрические данные эмметропического глаза, в котором можно видеть несколько зон с нулевой рефракцией, но большая часть оптической зоны представлена гиперметропией и миопией разных степеней. Сетчатка пересекает клинический фокус где-то посередине, как показано на средней схеме (см. рис. 1, а). В зависимости от превалирования зон с миопической или гиперметропической рефракцией сетчатка пересечет клинический фокус ближе к его заднему или переднему концу.
Виды клинической рефракции

При миопии клинический фокус располагается перед сетчаткой (рис. 2, а), а оптическая система представляет собой сложный миопический астигматизм.

При гиперметропии клинический фокус вынесен за сетчатку (рис. 2,б), а оптическая система представлена сложным неправильным астигматизмом. Как гиперметропию, так и миопию можно отнести к сферической рефракции с известной оговоркой.
Если вы считаете статью полезной и интересной - поделитесь ссылкой на нее в социальных сетях и блогах: